粒细胞减少性发热.pptVIP

发热 (fever) 一、概念 当机体在致热源的作用下或各种原因引起的体温调节中枢功能障碍时，体温升高超过正常范围，称为发热。 生理性体温升高：妊娠期、月经前期、剧烈运动、应激等。 分度 低热 37.3~38℃ 中等度热 38.1~39℃ 高热 39.1~40℃ 超高热 41 ℃以上 三、病因与分类 ?? 感染性发热 (infective fever) ?? 非感染性发热 (non- infective fever) 1.无菌性坏死物质吸收 2.抗原-抗体反应 3.内分泌与代谢疾病 4.皮肤散热减少 5.体温调节中枢受损 6.自主神经功能紊乱 四、诊断思路 1、详细询问病史、体格检查，重视伴随症状或体征，寻找“定位”线索 寒战 细菌感染、败血症、疟疾、药物热、输血反应 神经症状 神经系统疾病 关节肿痛 败血症、风湿热、结缔组织病、痛风 皮疹 “一水二猩三天四麻五斑六伤” 肝脾肿大 病毒性肝炎、疟疾、结缔组织病、传单、白血病、淋巴瘤 淋巴结肿大 传单、风疹、淋巴结结核、白血病、淋巴瘤 流行病学资料 2.常规辅助检查 血常规 尿常规 便常规 细菌学检查 血清学检查 影像学检查 活体组织检查