chvostek征 文档.docVIP

chvostek征(面神经征：用叩诊锤轻叩颧弓与口角间的面颊部，出现眼睑和口角抽动为阳性，新生儿可呈假阳性。) Chvostek征临床意义 Chvosteks sign：【医】 沃斯特克氏征(症状)(击面神经,面肌痉挛) Chvostek征是轻扣外耳道前面神经引起面肌非随意收缩.正常健康人有10%存在.低钙血症、隐匿型营养性维生素D缺乏性手足搐搦症的患者常为阳性. 1Chvostek征正常值 用叩诊槌或手指叩击面神经，位置在耳前2～3cm 处，不引起嘴角抽搐。 2Chvostek征临床意义 异常结果：用叩诊槌或手指叩击面神经，位置在耳前2～3cm 处，引起嘴角抽搐为阳性反应。嘴角抽搐分为1+～4+。1+是仅可察觉的嘴角抽动，2+是明显的嘴角抽搐，3+是面肌见轻微抽搐，4+是面肌明显抽搐。甲状旁腺功能减退可以诱发Chvostek征。 需要检查的人群：低钙血症、隐匿型营养性维生素D缺乏性手足搐搦症的人群。 束臂加压试验 束臂加压试验?Hypocalciumic?arm?pressed?test?Trousseau?sign? 人工手痉挛征、陶瑟征、Trousseau征、缺钙束臂试验 钙离子的生理作用之一是维持神经肌肉组织的正常兴奋性，缺钙时兴奋性升高，肌肉收缩痉挛。血钙正常时，神经、肌肉组织钙供应充足。血清钙降低时，神经、肌肉组织钙供应不足，如再阻断血流，停止局部钙供应，缺钙会进一步加重，诱发肌肉痉挛。? 方法：1．用血压计袖带缠绕上臂，充分加压到收缩压以上，阻断动脉血流，持续3min后放气减压。然后换对侧试验。2．于充气时观察手掌、指关节有无痉挛、屈曲。?1．3min内出现下述情况为阳性：腕关节屈曲，掌指关节半屉曲、内收，指关节伸直，拇指对掌、手痉挛抽搐。2．3min内未出现上述情况为阴性。 意义?1．正常人阴性。2．各种原因的低钙血症本试验均可阳性，见于钙摄入不足，维生素D缺乏，碱中毒，慢性肾脏疾病，甲状旁腺功能减退等。3．低镁血症本试验也可阳性。 陶瑟征 编辑 陶瑟征（Trousseau sign） Trousseau征也称陶瑟征，即用止血带或血压计缚于前臂充气至收缩压以上20mmHg持续3分钟,也可用手用力压迫上臂静脉，使手血供减少促发腕痉挛。阳性可能是碱中毒、低钙血症、低镁血症、低钾血症或者高钾血症。