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糖尿病管理学论文范文:浅谈妊娠合并糖尿病筛查及管理的 临床作用论文 妊娠合并糖尿病筛查及管理的临床作用论文导读：本论文是一篇关于 妊娠合并糖尿病筛查及管理的临床作用的优秀论文范文，对正在写有 关于糖尿病论文的写作者有一定的参考和指导作用，论文片段：母婴 结局有了明显改善，使严重并发症明显降低。 1资料与策略 1研究对象对2011年10刀?2012年10刀来我院门诊进行围产保 健的孕妇进行血糖筛查，诊断妊娠合并糖尿病孕妇158例。对其间未 进行围产保健，因有产兆来我院分娩的孕妇，进行空腹血糖及随机血 糖筛查，诊断为妊娠合并糖尿病112例。对两组孕妇母婴并发症进行 比较。 目录： 1、 止文 2、 相关论文 3、 相关栏口 4、 木文下载 【摘 要】口的：观察对孕期筛查出的妊娠合并糖尿病患者进行指 导与治疗的作用。策略：对2011年10月?2012年10月來我院门诊 进行围产保健的孕妇进行血糖筛查，诊断妊娠合并糖尿病孕妇158 例。对其间未进行围产保健，因有产兆来我院分娩的孕妇，进行空腹 血糖及随机血糖筛查，诊断为妊娠合并糖尿病孕妇112例。对两组孕 妇母婴并发症进行比较。结果：两组间对孕妇的影响差异有统计学作 用(P0. 05) 2.2对孕妇的影响 对照组妊娠期高血压病及子痫前期、感染、 羊水过多、产道损伤、剖宫产几率、产程延长至产后出血、糖尿病酮 症酸中毒等发生率较治疗组明显升高，两组比较差异有统计学作用(P 导读：本论文是一篇关于妊娠合并糖尿病筛查及管理的临床作用的优 秀论文范文,对正在写有关于糖尿病论文的写作者有一定的参考和指 导作用，论文片段： 目录： 1、正文 2、 相关论文 3、 相关栏目 4、 本文下载 儿宫内缺氧、死胎等发生率较治疗组明显升高，两组比较差异有统 计学作用（P〈0?05）。见表2。 表1对孕妇的影响 表2对胎儿及新生儿的影响 3讨论 妊娠合并糖尿病是一种严重危害母婴健康的全身内分泌疾病， 有两种情况，一种为原有糖尿病的基础上合并妊娠，称为糖尿病合并 妊娠；另…种为妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病，称为妊 娠期糖尿病。近年来，妊娠期糖尿病的发生率有逐年升高的趋势，糖 尿病孕妇中90%以上为妊娠期糖尿病。其影响程度取决于糖尿病病情 及血糖制约水平。孕期胎盘分泌产生的人胎盘催乳素、胎盘胰岛素酶, 尤其肿瘤坏死因子等物质均可拮抗胰岛素的降糖作用，随着妊娠周数 增加，拮抗胰岛素作用增强，若孕前即存在胰岛素分泌受限情况，或 孕期无法代偿这一作用，则会出现妊娠期糖尿病。因妊娠期母体需消 耗葡萄糖为胎儿提供能量，以及母体肾血流量及肾小球滤过率增加， 从而导致经尿液排岀葡萄糖增加，导致孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进 展而降低[1],空腹血糖约降低10%。各种抗胰岛素激素在孕24?28 周时快速上升，孕32?34周时到达顶峰，抗胰岛素作用变得非常明 显，所以，孕期常规糖尿病筛查为妊娠24?28周。 糖尿病孕妇因高血糖导致微血管病变，使小血管内皮细胞增厚 及官腔变窄，组织供血不足，发生妊娠期高血压疾病及子痫前期概率 增高；高胰岛素血症具有拮抗糖皮质激素推动肺泡II型细胞表面活性 物质合成及释放作用，使胎儿肺表面活性物质产生及分泌减少，胎儿 肺成熟延迟，出现新生儿呼吸窘迫综合征，同时，胎儿处于高胰岛素 血症环境中，推动蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致巨大儿发牛 率明显增高；糖尿病孕妇血糖未能很好制约易发生感染，诱发酮症酸 中毒，母体高血糖降低了胎盘对胎儿的血氧供应，导致胎儿宫内缺氧、 胎死宫内等。巨大儿易导致难产、产道损伤、产程延长，剖宫产率增 高及产后出血等并发症。妊娠期糖尿病严重影响母婴的健康，产科工 作者必须引起高度重视，加强围产保健，做好宣教工作，使更多孕妇 了解围产保健的重要作用，早筛查、早诊断、早治疗。我院在孕早期 即进行糖尿病筛查，于孕24?28周时行75g糖耐量筛查，对诊断为 糖尿病的孕妇进行规范化管理，调整其饮食结构，孕期适当增加海产 品及粗粮、豆类、新鲜蔬菜、含糖量低的水果的摄入量，并给予适当 运动，增加胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗。加强运动可以使肌肉血 流中的胰岛索介质增加，提高葡萄糖摄入量，从而在妊娠期糖尿病的 辅助治疗方面发挥作用［2］。经过调整饮食，并配适当运动，如果血 糖制约效果不佳，给予胰岛素治疗并请内分泌科协助治疗。 本文研究结果表明，治疗组与对照组比较，治疗组母婴并发症 较对照组明显减低，两组比较差异有统计学作用。总之，妊娠合并糖 尿病对孕妇及胎儿的影响较人，应对孕妇做好宣教，使其认识早期筛 查及治疗的重要作用，提高围产保健质量，尽可能降低妊娠合并糖尿 病对孕妇及胎儿造成的危害。 参考文献 ［1］ 宋依临，杨慧霞?妊娠期糖尿病血糖监测策略?中国医药前 沿杂志,2013, 5 (5)