2016年护理部目标管理方案.docVIP

2016年护理部目标管理方案 一、目标 （一）临床护理质量 1、全院范围内建立护理质量小组，职责分工明确。护理部每月组织全院护理质量检查。 （1）基础护理合格率≥90％ （2）专科护理合格率≥90％ （3）危重病人护理合格率为≥90％ （4）急救器械药品合格率≥95％ （5）护理操作合格率≥90％ （6）护理安全合格率≥95％ （7）护理书写合格率≥90％ （8）母乳喂养合格率≥90％ （9）病人对护理工作满意度为≥90％ （二）护理安全 1、每月护理不良事件及时上报，有原因分析，并落实整改措施。 2、严格执行查对制度，建立腕带识别制度。特别是老年患者、新生儿、手术患者、意识不清、危重患者、输血等病人必须严格执行腕带识别制度，正确识别患者。 3、严格执行手卫生制度，洗手规范达标率100%。 4、急救物品齐全，处于应急备用状态。每日有检查记录，完好率达到100%。 5、建立患者意外事件、跌倒、坠床、压疮防范管理制度并实施到位。 6、年度护理重度缺陷发生例数为零。 （三）培训学习 1、护士、护师参加学历教育或规范化培训≥70%。选派护理骨干外出进修。 2、核心护理制度、应急预案每季度组织培训或演练，护理人员知晓率100%。 3、护理部每季组织护理查房一次，每月组织低年资护士业务学习一次，每季组织全院护士业务学习一次。 4、每季度组织护理操作