孤独症诊断访谈量表修订版.pdfVIP

孤独症诊断访谈量表修订版 近年来， 随着人们对孤独症认识的加深， 又发展出了一些较新的诊断量 表，其中较受推崇的当属由美国芝加哥大学精神病学劳德 (Lord) 教授等 人制订的孤独症诊断访谈量表修订版 (Autism Diagnostic Interview-Revised，ADI-R ，1994)和孤独症诊断观察量表 (Autism ．Diagnostic Observation Schedule-Generic，ADOS-G ，2000) 。 目前这两种量表在欧美等国家已享有孤独症诊断 “金标准 ”(Golden Standard)的美誉。而前文介绍的几种量表现已基本只作为筛查工具，一 般不再用于诊断目的。但这两种量表在我国还未被广泛使用， 尚停留在 在临床少量试用研究阶段。 ADI-R 是根据 ICD-10 对孤独症的定义，发展出的针对父母或儿童主 要抚养人的一种标准化访谈问卷，约需时 90-120 分钟。包括三个核心 部分：社会交互作用质的缺陷、语言及交流方面的异常、刻板、局限、 重复的兴趣与行为。 另外还有涉及孤独症患儿一些特殊能力或天赋的项 目(诸如记忆、音乐、绘画、阅读等 ) 。量表评分标准与方法因各个项目 而异，一般按 0-3 四级评分，其中评 2 或 3 分表示该项目的异常明确存 在，只是程度上的差异；评 1 分表示界于有／无该类症状之间， 0 分为 无异常。评测需由经过专门培训的医生主持，要求父母 (或者患儿的主 要看护人 )就每一个项目向医生提供患儿的具体行为细节，而非仅仅做 出有或无的笼统判断。在欧美一些国家，为尽可能保证评测的可靠性， 一般要求至少三名专业人员参与评估， 各自独立评定后再进行综合判断。 ADOS-G 是一种半结构化的评估工具，其中设置了大量有关社会互 动、日常生活的游戏和访谈，包含了一系列标准化、层层递进的活动和 材料。通过观察儿童在游戏中的表现和对材料的使用， 重点对他们的沟 通、社会交往、及使用材料时的想象能力加以评估。量表由四个模块组 成，每模块需用时 35-40 分钟。 ADOS-G 的一大特点是，可以根据评测 对象的语言能力 (从无表达性语言到言语流畅 )选择适合其发展水平的模 块。进行每个模块时都详加记录， 在活动结束后根据记录做出整体评估。