2016年5月护理质控分析.docVIP

2016年第二季度护理质控分析 本月护理部严格按《医院护理质量标准》每月对各护理单元进行了护理质量考核，针对护理工作中存在的共性问题，护理部组织召开了两次质控委员会成员会议，总结分析了本季度护理工作中的主要成绩及存在的问题，并针对工作中存在的问题进行了讨论分析和整改。 一、好的方面： （一）、规范了仪器保养，维护及记录，落实了抢救仪器、药品专人管理，通过抽查，各护理单元抢救仪器均处于完好备用状态。 （二）、规范了病人身份识别流程，全院统一使用了腕带。 （三）、输液卡执行规范。 (四）、护士的主动服务意识曾强，病人的满意度达96%。 二、存在的主要问题： 1、危重病人的风险评估执行不到位，个别科室虽然进行了风险评估，但未做风险标识。 2、危重病人的分级护理落实不到位，基础护理措施执行不到位。 3、病人口服药管理存在缺陷，不良事件上报不及时。 4、 部分科室导管无统一标识，标识卡不统一且不符合院感要求。 5、难免压疮病人发生压疮及带入压疮患者护理无标准、流程。 6、部分护理文件书写内涵欠缺，字迹潦草。医嘱单不能及时打印和签字，临时医嘱执行存在错误。 7、大部分科室护理查房未做到个案化。季度疑难病例讨论不规范，内容简单。 科室三基培训力度不够，效果差。 健康教育知晓率较上季度有所提高，但仍达不到80%的标准。 原因分析： 责任组长、科室质控员对质控标准不够熟悉，没