血尿的病因及诊断思路.pptVIP

血尿诊断应注意的两个问题 2、通过临床诸多检查仍有5%左右的血尿无法找到明确病因，这就要求临床医生在检查前应与病员做好充分的医患沟通，对于无法找到明确病因的血尿一定要严密随访。 血尿的治疗 血尿的治疗应对血尿的病因和血尿的造成的后果同时进行治疗 尽快查找病因并对因治疗 对血尿造成的贫血及泌尿系管腔梗阻进行对症治疗 * 血尿的概念 尿液中含有一定量的红细胞。血尿分为肉眼血尿和镜下血尿 肉眼血尿：每升尿中含血量超过1ml。 镜下血尿：尿液离心沉淀后，每高倍视野红细胞3个。 血尿的病因 一、泌尿外科疾病相关血尿 1、泌尿系感染（包括非特异性和特异性） 2、泌尿系肿瘤（泌尿系原发肿瘤、转移性泌尿系肿瘤、泌尿系良性肿瘤） 3、泌尿系损伤（包括外伤和医源性损伤如经尿道的腔镜手术、留置导尿、妇科手术损伤膀胱输尿管等） 4、泌尿系结石 5、前列腺增生 6、先天性畸形或其他异常（成人多囊肾、髓质海绵体肾、肾下垂或游走肾、膀胱子宫内膜异位症、腰痛血尿综合征） 二、内科疾病相关血尿 1、原发性肾小球肾炎（急性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾小球肾炎、LgA肾病） 2、继发性肾小球肾炎（糖尿病肾病、狼疮性肾炎、高血压动脉粥样硬化肾性病变、乙肝相关性肾炎） 3、遗传性肾病（Alport综合征、薄基底膜肾病） 4、血管相关病变（血管炎性肾损害、肾动脉栓塞、肾静脉血栓形成） 5、血液系统病变（血小板减少、各种原