才藤氏吞咽障碍7级评价法.docx

才藤氏吞咽障碍7级评价法： 7级为正常：摄食吞咽没有困难；6级摄食咽下有轻度问题，摄食 时有必要改变食物的形态，口腔残留少，不误咽；5级口腔问题：吞 咽口腔期的中度或重度障碍，需改善咀嚼形态，吃饭时间延长，口 腔内残留食物增多，摄食吞咽时需要他人提示，没有误咽，这种程 度是吞咽训练的适应证；4级机会误咽：用一般的方法摄食吞咽有 误咽，但经过调整姿势或一口量的调整和咽下代偿后可以充分防 止误咽；3级水的误咽：有水的误咽，使用误咽防止法不能控制，改 变食物形态有一定效果，吃饭只能咽下食物，但摄取的能量不充 分；2 级食物误咽：改变食物的形态没有效果，水和营养基本由静 脉供给，这种情况尽管间接训练，不管什么时间都可以进行，直接 训练需要专门设施进行；1级唾液误咽：唾液产生误咽，有必要进 行持续静脉营养，不宜行直接训练。 采用藤岛一郎吞咽疗效评价标准：不适合任何训练，且不能经口进食记1分；仅适合基础吞咽训练，仍不能经口进食记2 分；可有吞食动作，但不能经口进食记3分；在安慰中可少量进食，但仍需静脉营养记4分；一二种食物经口进食，需部分静脉营养记5分；3种食物经口进食，需部分静脉营养记6 分；3种食物经口进食，不需静脉营养记7 分；除特殊难吞咽食物外，均口径口进食记8 分；可经口进食，但需要临床观察指导记9分；正常摄食吞咽能力记10分。 康复效果判定痊愈：提高到7级，摄食咽下没有困难；显效：吞咽障碍提高3 - 5级，但未到7级。有效：吞咽障碍提高一二级，但未到7级；无效：吞咽障碍无变化。