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医学课件 深静脉置管的护理 李艳 深静脉置管的护理 把一根导管从体表刺入深部血管内,保证药液可以输入,减少对静脉和皮肤的刺激。具有留置时间长、输液速度与量随机可控、患者痛苦少等优点 ,并为临床上进行 CVP监测、高价营养的补充、术后化疗、安置心脏临时起搏器等提供了良好的途径 锁骨下静脉穿刺 穿刺置管途径 置管方法 ●操作方法 物品准备 消毒包：安尔碘、无菌手套、消毒用品、注射器、3M无菌敷料贴、生理盐水、局麻药 按需可备好急救药物（如利多卡因、付肾等） 深静脉套管 单腔 双腔 三腔 实物 体位、步骤 去枕平卧，头转向对侧 肩背部垫一薄枕，取头低位10°~15° 股静脉穿刺侧大腿外展、外旋30~45° 消毒、铺巾 局麻定位 1％ procaine or 1% lidocaine 3~4ml 试穿，探明位置、方位和深度 术中护理 1、熟悉穿刺置管部位静脉的解剖和走行方向， 严格执行无菌技术操作 ，穿刺部位用安而 碘消毒，避免在同一部位反复多次穿刺，以 防医源性感染的发生。 术中的护理 2、严密观察病情变化：术中尽量给予关心、 体贴及耐心细致地解释、指导。对个别躁 动不安的患者要约束四肢，必要时可适当 地应用小剂量镇静