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  • 2019-08-24 发布于广东
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高渗性高血糖状态(HHS) 临床以严重高血糖而无明显酮症酸中毒、血浆渗透压显著升高、失水和意识障碍为特征。 HHS的发生率低于DKA,且多见于老年T2DM人。 临床表现(起病隐匿) 严重失水 神经系统症状体征 目录 糖尿病的流行趋势及危害 糖尿病的诊断和分型 糖尿病的三级预防策略 血糖异常的临床管理 糖尿病并发症及其危险因素的管理 糖尿病特殊情况的处理 糖尿病的特殊情况 老年糖尿病 是指年龄60岁的糖尿病患者(西方国家65岁),包括60岁以前诊断和60岁以后诊断为糖尿病者。 老年糖尿病的特点 1. 绝大多数为T2DM 2. 常伴有明显的慢性并发症 3.部分以并发症为首发表现 4.少数表现为体温低、多汗、神经性恶病质、肌萎缩和认知功能减退。 5.部分存在潜在的伴随疾病。 老年糖尿病的并发症 急性并发症 为高血糖高渗状态,死亡率高。 老年糖尿病慢性并发症 (1) 心、脑血管并发症是老年糖尿病死亡的主要原因,约80%老年糖尿病患者死于心血管合并症。 (2) 老年糖尿病周围神经病变和自主神经病变均随增龄而增加。 (3) 老年糖尿病患者白内障、视网膜病变和青光眼的发病率明显增多。 (4) 部分老年糖尿病患者存在明显认知功能障碍和活动受限。 注意事项 老年糖尿病多属于2型糖尿病,多数病情较轻,因此如单纯饮食和运动治疗达不到要求者,在选择口服降糖药时,应注意以下事项: 应注意口服降糖

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