收缩压变异率监测患者血容量变化的准确性.pdfVIP

生堡麻竖堂苤声!!!!至!旦箜!!鲞筮!塑!!也』垒!!!!!堕型!!!P!!坐!竺垫!!!!!!．墼!№：! 1115 ·监钡0· 收缩压变异率监测患者血容量变化的准确性 周磊 史宏伟 褚国强 葛亚力 陈宝林 择期行体外循 【摘要】 目的评价收缩压变异率(SPV)监测患者血容量变化的准确性。方法 环下冠状动脉旁路移植术患者22例，男性17例，女性5例，年龄49～79岁，身高153～173enl，体重 55～89 k，体表指数1．53～2．00m2，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用经外周动脉压力波形分析技术监测每搏 量变异率(SVV)和有创动脉波形监测更改标名后计算SPV。关胸后立即进行容量负荷试验，颈内静脉 输注6％羟乙基淀粉130／0．450～80ml／min，直至心指数(cI)增加10％时停止输注。分别于切皮前平 卧位(T．)、切皮前头低30。(T，’)、平卧位开胸前(T2)、开胸后(T2’)、关胸后平卧位容量负荷试验前 (L)、容量负荷试验后(L’)、缝皮后平卧位(T4)、缝皮后头低30。(T47)时记录HR、MAP、SPV、CI、SVV、 每搏指数(SVI)、体循环血管阻力指数(SVRI)、CVP和肺毛细血管楔压(PCWP)。计算E’与Tl、T2’与 量变化的受试者工作特性曲线。结果 与Tl、对比较，T1’时MAP、CVP、PCWP、CI和SVRI升高，SVV和 SPV降低(P0．05)；与L时比较，T27时HR升高，CVP降低(P0．05)；与T3时比较，T3’时MAP、CVP、 降低(P0．05)。aSVV和aSPV判断血容量变化的受试者工作特性曲线下面积分别为0．603和 0．616，差异无统计学意义(P0．05)。结论SPV可准确地监测患者血容量变化。 【关键词】血压；血管容量；监测，手术中’ of variationin bloodvolumeZHOU Guo- Lei’，Sill Accuracysystolicpressure monitoring Hong-wei，CHU Ya-ti，CHEN andChildrenHeahhcare qiang，GE Bao—lin．+DepartmentofAnesthesiology，Maternal Hospitalof Medical Province．China Changzhou，NanjingUniversity，Changzhou2J3D()D，Jiangsu author：SHI First Hospital)， Corresponding Hong-wei，DepartmentofAnesthesiology，Na彬ngHospital(Nanjing Medical 210006，China，Email：mdshw@163．corn Nanjing University。Nanjing Toevaluatethe of blood variation(SPV)in 【Abstract】Objectiveaccuracysystolicpressure monitoring volumein ASAⅡorm male，5 49—79 patien