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第六节 第2讲 良肢位摆放 本章内容 第一节 概述 第二节 良姿位的摆放及原则 一、体位目的 体位摆放的目的 防止发生身体损伤,缓解症状,促进功能恢复 预防并发症 良肢位摆放从什么时候开始? 一、偏瘫患者的良姿位 仰卧位 :患者头下垫枕,不宜过高,肩胛骨下放一小方枕,使肩上抬前挺,上臂外旋外展,肘、腕伸直,掌心向上,手指伸直并分开。 患侧下肢:在臀部和大腿外侧垫一小方枕,髋关节稍内旋,保持患侧下肢中立位,防止患侧骨盆后缩和髋关节外旋、外展。 膝关节下垫一方枕,呈轻度屈曲位。踝关节呈90度,足尖向上。 一、偏瘫患者的良姿位 健侧卧位 一、偏瘫患者的良姿位 患侧卧位 一、偏瘫患者的良姿位 床上长坐位: 采取此体位时须保持躯干直立,背部伸展,必要时用棉被或抬起的床头充分支撑躯干。 确保髋关节屈曲90°,双下肢伸展,为避免膝关节的过度伸展,可以在膝下垫一小海绵垫。 患者双上肢对称置于其身前的小桌上,使侧者上肢始终位于患者视野之内,避免患侧忽视。 一、偏瘫患者的良姿位 良好坐位姿势 椅坐位 :左右两侧肩和躯干需对称,躯干伸展、骨盆直立、髋膝踝三关节保持90°位,避免髋关节的外展、外旋,小腿垂直下垂、双足底着地。 一、偏瘫患者的良姿位 良好坐位姿势 轮椅坐位 轮椅要求 坐姿要求 一、偏瘫患者的良姿位 良好立位姿势 偏瘫患者站立时,注意保持头部处于水平位置,双肩对称,躯干直立,肩在髋的正上方,髋在踝前,双足稍分开约10cm。 二、脊髓损伤患者的良姿位 三、截肢患者的良姿位 小腿截肢 小腿截肢后易发生膝关节屈曲挛缩,应保持髋、膝关节伸展。尤其在轮椅坐位时注意。 三、截肢患者的良姿位 大腿截肢 大腿截肢后易发生髋关节屈曲、外展、外旋挛缩,应保持髋关节伸直、内收体位。可取健侧卧位,使患者髋关节保持在内收的功能位。也可适当采取俯卧位,有利于髋关节伸直。 * *
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