第三次课--恶心、呕吐、呕血、黑粪、便血.pptVIP

消化道常见症状的评估 主讲人：贾云华 浙江大学城市学院 学习目标 learning Objectives （1）掌握：常见症状的概念、病因和临床表现。 （2）熟悉：常见症状的询问要点、思维程序护理诊断 （3）了解：常见症状的发生机制 内容 Contents （一）恶心与呕吐 （二）上消化道出血（呕血、便血、黑便） （三）腹泻与便秘 （四）黄疸 1.上下消化道的分界 及解剖结构？ 2.消化系统的生理 功能？ （一）恶心与呕吐 nausea and vomiting 一、概念 恶心 一种上腹部不适、紧迫欲呕的感觉，往往是呕吐的前奏，有恶心感觉时，还可伴有皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低和心动过缓等迷走神经兴奋的症状。 呕吐 胃的放射性强烈收缩，使胃和部分小肠 内容物经食管、口腔急速排出体外的过程。 注意 恶心和呕吐可以互相不伴随 二、 发生机制 刺激 传入神经(迷走神经,交感神经的感觉纤维等) 延髓呕吐中枢 传出神经(迷走神经,膈神经,脊神经) 效应器(胃,小肠,膈肌等) 呕吐反应 三、常见病因 （1）中枢性呕吐　系指由来自中枢神经系统或 化学感受器的冲动，刺激呕吐中枢引起的呕吐。 特点：为突然发生的喷射状呕吐，吐前无恶心、 吐后无不适，与进食和食物无关