消化道早癌ESD标本及大体标本的取材 (杨京彦).pdf

山 东 消化道ESD标本及早癌大体标本 大 学 的病理取材 第 二 山东大学第二医院病理科 杨京彦 医 院 山 • 内镜下粘膜剥离 （endoscopic submucosal 东 dissection, ESD ）技术是由日本专家于1999 大 年首先报道的新技术，应用于早期消化道 学 肿瘤的内镜治疗，创伤小、恢复快、局部 复发率低。 第 二 医 院 • ESD标本需要详尽的病理诊断印证反馈临床 山 所见，ESD标本的固定、取材与常规手术标 东 本和活检组织相比，有独特不同之处。 大 学 第 二 医 院 内镜医师对ESD标本的处理 山 • 充分伸展标本：内镜下切除后充分伸展ESD标 东 本，在标本边缘用不锈钢细针完整地固定于泡 大 沫板上，将整个标本充分展开，暴露病变。 学 第 二 医 院 山 • 在固定ESD标本的泡沫板上，标记该标本在 东 体内的相对位置，例如口侧、肛侧、前壁 大 、后壁等，便于病理组织学观察结果与内 学 镜表现相对照。 第 二 医 院 山 • 注意：固定时要使黏膜边缘充分伸展，确保边 东 缘黏膜平滑肌和黏膜上皮同时被细针穿过固定 大 ，避免黏膜平滑肌收缩弯曲而导致黏膜切缘内 学 卷，造成镜下观察切缘出现假阳性