成人双侧眼睑巨大黄色瘤一例-新医学.pdf

新医学２０１７年３月第４８卷第３期 １９７ ·综合病例研究 · 成人双侧眼睑巨大黄色瘤一例 齐心竹　陈晗　范斌　李光宇 　　 【摘要】　黄色肉芽肿性疾病 （又称黄色瘤）是一种罕见的疾病，相关了解甚少，由于含有脂 类的细胞在真皮或皮下组织内聚集，可在皮肤表面形成黄色的瘤状损害。黄色瘤常可划分为４个临床 亚型：成人型黄色肉芽肿、成人哮喘眼周型黄色肉芽肿、坏死型黄色肉芽肿与脂质型黄色肉芽肿型。 主要区别在他们的临床特征，组织病理学和各系统功能，然而有时这些条件之间存在重叠。该文报告 １例双侧眼睑和眼眶巨大黄色肉芽肿性疾病，最后诊断为黄色瘤患者。 　　 【关键词】　眼睑；黄色肉芽肿；杜顿细胞 Ｂｉｌａｔｅｒａｌｘａｎｔｈｏｇｒａｎｕｌｏｍａｓｉｎａｎａｄｕｌｔ：ｏｎｅｃａｓｅｒｅｐｏｒｔａｎｄｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｒｅｖｉｅｗ　ＱｉＸｉｎｚｈｕ，ＣｈｅｎＨａｎ， ＦａｎＢｉｎ，ＬｉＧｕａｎｇｙｕＴｈｅＳｅｃｏｎｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＪｉｌｉｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｃｈｕｎ１３００４１，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ，ＬｉＧｕａｎｇｙｕ，Ｅｍａｉｌ：ｌｉｇｕａｎｇｙｕ＠ａｌｉｙｕｎｃｏｍ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｘａｎｔｈｏｇｒａｎｕｌｏｍａｉｓａｒａｒｅａｎｄｐｏｏｒｌｙｕｎｄｅｒｓｔｏｏｄｄｉｓｏｒｄｅｒ，ｍａｎｉｆｅｓｔｅｄｗｉｔｈｔｈｅａｃｃｕｍｕｌａ ｔｉｏｎｏｆｃｅｌｌｓｃｏｎｔａｉｎｉｎｇｌｉｐｉｄｉｎｔｈｅｄｅｒｍｉｓｏｒｓｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓｔｉｓｓｕｅｓ，ｗｈｉｃｈｃａｎｆｏｒｍｙｅｌｌｏｗｔｕｍｏｒｌｉｋｅｌｅｓｉｏｎｓｏｎ ｔｈｅｃｕｔａｎｅｏｕｓｓｕｒｆａｃｅＸａｎｔｈｏｇｒａｎｕｌｏｍａｃａｎｂｅｃｌａｓｓｉｆｉｅｄｉｎｔｏｆｏｕｒｃｌｉｎｉｃａｌｓｕｂｔｙｐｅｓ：ａｄｕｌｔｏｎｓｅｔｘａｎｔｈｏｇｒａｎｕ ｌｏｍａ，ａｄｕｌｔｏｎｓｅｔａｓｔｈｍａａｎｄｐｅｒｉｏｃｕｌａｒｘａｎｔｈｏｇｒａｎｕｌｏｍａ，ｎｅｃｒｏｔｉｃｘａｎｔｈｏｇｒａｎｕｌｏｍａａｎｄＥｒｄｈｅｉｍＣｈｅｓｔｅｒｄｉｓ ｅａｓｅＴｈｅｓｅｓｕｂｔｙｐｅｓｐｒｉｍａｒｉｌｙｄｉｆｆｅｒｉｎｔｅｒｍｓｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓ，ｈｉｓｔｏｐａｔｈｏｌｏｇｙａｎｄｓｙｓｔｅｍｉｃｆｕｎｃｔｉｏｎｓ，ａｌ ｔｈｏｕｇｈｔｈｅｓｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓｏｖｅｒｌａｐｏｃｃａｓｉｏｎａｌｌｙＷｅｒｅｐｏｒｔｅｄｏｎｅｃａｓｅｏｆｘａｎｔｈｏｇｒａｎｕｌｏｍａｐｒｅｓｅｎｔｉｎｇｗｉｔｈｘａｎｔｈｏ ｍａｔｏｕｓｍａｓｓｅｓｉｎｂｉｌａｔｅｒａｌｅｙｅｌｉｄｓａｎｄｏｒｂｉｔｓ 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　Ｅｙｅｌｉｄ；Ｘａｎｔｈｏｇｒａｎｕｌｏｍａ；Ｔｏｕｔｏｎｇｉａｎｔｃｅｌｌ 　　黄色瘤是一种脂质代谢障碍性皮肤病，发生于 病例资料 眼睑则称为眼睑黄色瘤，部分患者可有家族遗传 史。眼睑黄色瘤属于良性皮肤病，多呈对称性分布 一、主诉及病史 于双眼上眼睑，亦可波及下眼睑，皮肤常呈椭圆形 患者女，４５岁。无痛性的眼睑和眼眶肿块 ３ 隆起的黄色包块，边缘明显，触之柔软，无明显不 年９个月余于２０１６年７月５日入院。患者自诉左 适感，病情发展缓慢，但不能自行消失，该病中老 侧病变体积逐渐增大。既往有心房颤动 （没有正 年女性患者居多，特别是有肝或胆道阻塞的患者。 式的诊断和治疗），甲状腺微小癌和乳腺纤维腺瘤 病理表现为大量泡沫细胞浸润、杜顿细胞、淋巴滤 手术已经超过 １０年，无哮喘史。入院体格检查双 侧上下眼睑淡黄，高度肿胀，隆起，质软，患者双 泡与胶原纤维轻度变性，组织病理学提示非朗格汉 侧病灶大小分别为，右眼上睑为５５ｍｍ×３０ｍｍ× 斯细胞黄色肉芽。由于该病发生于面部，严重影响