循环系统常见症状体征的_护理.pptVIP

【胸痛chest pain】 评估 胸痛的部位、性质、疼痛程度、时间、有 无明显诱因、伴随症状、缓解方式等。 * 护理措施 2002 2001 2000 立即休息，监测生命体征，吸氧并描记心电图。 评估病人疼痛的部位、性质、程度、持续时间。 观察病人有无面色苍白、大汗、恶心、呕吐等。 减少或避免诱因：嘱患者避免过劳、情绪激动、寒冷刺激等；调节饮食，禁烟酒，保持大便通畅，保持心境平和。 用药护理：应用硝酸甘油或硝酸异山梨酯（含服片剂、静滴、微量泵），控制滴速。观察不良反应（有无面部潮红、头痛、头晕心悸等不适）；其它： 药物止痛（杜冷丁、吗啡、） 心悸 定义：是指病人自觉心跳或心慌并伴心前区 不适感，心悸的发生常、与多种疾病引起的心脏 搏动增强、各种心律失常及心脏神经官能症有关。 特点：心悸严重程度不一定与病情成正比， 心悸一般无危险性 ,但少数由严重心律失常所致 者可发生猝死。 【心悸palpitation】 定义：指自觉心脏跳动的不适感。 病因：心律失常 器质性心脏病 全身疾病 药 物 生理因素等。 评估：心悸的病因、严重程度、有无危险性、 病人的心理表现等。 * 心悸 护理措施 Description of the contents 卧床休息:避免左侧卧位 氧气吸入：2-4L/min 监测生命体征 心理护理，稳定情绪 镇静药物：舒乐安定（艾司唑仑）， 安定（地西泮） 2.抗心律失常药：可达龙、心律平 3.用药后的效果 1劳逸结合、 2生活规律、保持情绪稳定。 3戒烟限酒、避免刺激性食物 病情观察 药物治疗 健康教育 卧床休息 心率、心律、持续时间、伴随症状 描记心电图 发作诱因及缓解方式 心源性晕厥 由于心排血量突然骤减或中断引起一过性脑缺血、缺氧，表现为突发的短暂意识丧失伴抽搐。 面色苍白、恶心、呕吐、头晕、眼黑、出冷汗等。 心源性晕厥 概念 伴随症状 病因 严重心律失常、严重主动脉瓣狭窄、心肌梗塞、心肌病、心脏压塞等。 心源性晕厥 特点： ①先兆症状常不明显 ，持续时间甚短、反复发作的晕厥系病情严重和危险的征兆。 ②脑血流中断 2~4秒 即产生黑朦、 5- 10秒出现意识丧失 ； 超过 10秒出现抽搐。 阿-斯综合征 心源性晕厥 护理措施： 4、遵医嘱给予治疗：心率显著缓慢者：给予阿托品、异丙肾上腺素 心律失常：给予抗心律失常的药物。 5、做好抢救准备：药物、除颤仪、心脏起搏器等。 1、立即卧床休息、吸氧。 2、观察意识改变及生命体征变化。 3、心电图检查、心电监护，严密监测心律、心率。 (Adams-Stoes syndrome) 病情严重的危险征兆 心脏供血暂停3S以上可发生近乎晕厥；5S以上可发生晕厥；超过10S可发生阿斯—综合征。通常由于严重心律失常引起，可导致病人发生心脏性猝死。 THANK YOU! 第二节 常见症状体征及护理 知识回顾Knowledge Review LOGO 循环系统疾病常见症状体征 的护理 常州第二人民医院 学 习 目 标 【掌握】 1．循环系统疾病病人常见症状体征; 2．循环系统疾病病人常见症状的护理措施. 【熟悉】 循环系统疾病常见症状的发病机制。 循环系统常见症状体征 心源性呼吸困难 心源性水肿 胸 痛 心 悸 心源性晕厥 心源性呼吸困难 表现形式： 夜间 阵发性 端坐 呼吸 循环系统疾病引起的病人主观感觉空气不足、呼吸费力，客观表现为呼吸活动用力,呼吸频率、深度与节律异常，最常见于左心衰竭，也见于右心衰竭 概念 劳力性 1.左心功能不全 肺淤血 肺泡内张力增高 刺激肺牵张感受器， 兴奋呼吸 肺泡弹性减退 防碍了肺组织的扩张与收缩，肺活量下降 肺循环血压升高 对中枢的反射刺激 肺淤血 毛细血管气体交换受影响 发生机制 心源性呼吸困难 2.右心功能不全 发生机制 体循环淤血 右心房、上腔静脉压 反射性兴奋 呼吸中枢 血氧下降、酸性代谢产物堆积 肝淤血肿大、腹水、胸水 压力感受器 直接作用 呼吸运动受限 呼吸