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word格式资料
表B.0.7 模板安装 报审/验表
工程名称:郑蒲港校区实训楼C 编号:
致: 马鞍山中振工程咨询有限公司 (项目监理机构)
我方已完成 A-J轴/1-9线基础垫层模板安装 工作,经自检合格,现将有关资料报上,请予以审查/验收。
附: □隐蔽工程质量检验资料
□检验批质量检验资料
□分项工程质量检验资料
□施工试验室证明资料
□其他
施工项目经理部(盖章)
项目经理或项目技术负责人(签字)
年 月 日
审查、验收意见:
项目监理机构(盖章)
专业监理工程师(签字)
年 月 日
填表说明:本表一式二份,项目监理机构、施工单位各一份。
表A.0.1模板安装检验批质量验收记录
编号:
单位(子单位)工程名称
郑蒲港校区实训楼C
分部(子分部)工程名称
基础分部
分项工程
名 称
模板分项
施工单位
马鞍山易居建设有限责任公司
项目负责人
盖忠坤
检验批
容量
/
分包单位
/
分包单位
项目负责人
/
检验批
部位
A-J轴/1-9线基础垫层
施工依据
/
验收依据
《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2015
验收项目
设计要求及规范规定
最小/实际抽样数量
检查记录
检查结果
主控项目
1
模板和支架材料的外观、规格和尺寸
第4.2.1条
/
符合要求
2
现浇混凝土结构模板及支架的安装质量
第4.2.2条
/
符合要求
3
后浇带处的模板及支架应独立设置
第4.2.3条
/
符合要求
4
支架竖杆或竖向模板安装在土层上时,土层平整度、密实度,防水、排水、防冻,支架竖杆下底座或垫板
第4.2.4条
/
/
一般项目
1
模板安装的一般要求
第4.2.5条
/
符合要求
2
隔离剂的品种和涂刷方法
第4.2.6条
/
符合要求
3
模板起拱高度
第4.2.7条
/
/
4
现浇混凝土结构多层连续支模
第4.2.8条
/
/
5
预
埋件
、预
留
孔洞
允
许
偏
差
预埋板中心线位置mm
3
/
/
预埋管、预留孔中心线
位置mm
3
/
/
插筋
中心线位置mm
5
/
/
外露长度mm
+10,0
/
/
预埋
螺栓
中心线位置mm
2
/
/
外露长度mm
+10,0
/
/
预留洞
中心线位置mm
10
/
检查10处,合格10处
尺寸mm
+10,0
/
检查10处,合格10处
6
现浇结构模板安装允许偏差
轴线位置mm
5
10/10
检查10处,合格10处
底模上表面标高mm
±5
/
/
模板内部尺寸mm
基础
±10
10/10
检查10处,合格10处
柱、墙、梁
±5
/
/
楼梯相邻踏步高差
5
/
/
柱、墙
垂直度mm
层高≤6m
8
/
/
层高>6m
10
/
/
相邻模板表面高差mm
2
/
/
表面平整度mm
5
/
/
施工单位
检查结果
专业工长:
项目专业质量检员: 年 月 日
监理单位
检查结果
专业监理工程师: 年 月 日
现场验收检查原始记录
单位(子单位)
工程名称
郑蒲港校区实训楼C
检验批名称
模板安装
验收部位
A-J轴/1-9线基础垫层
编号
验收项目
允许偏差(mm)
验收情况记录
备注
1
预
埋件
、
预
留
孔洞
允
许
偏
差
预埋板中心线位置
3
预埋管、预留孔中心线位置
3
插筋
中心线位置
5
外露长度
+10,0
预埋
螺栓
中心线位置
2
外露长度
+10,0
预留洞
中心线位置
10
尺寸
+10,0
2
现浇结构模板安装允许偏差
轴线位置
5
底模上表面标高
±5
模板内部尺寸
基础
±10
柱、墙、梁
±5
楼梯相邻踏步高差
5
柱、墙垂直度
层高≤6m
8
层高>6m
10
相邻模板表面高差
2
表面平整度
5
监理校核: 检查: 记录: 日期:
混凝土浇灌令
工程名称
郑蒲港校区实训楼C
浇倒部位
A-J轴/1-9线基础垫层
强度等级
C15
坍落度
150mm
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