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患者参与医疗安全检查报告及持续改进意见 一、目的：根据《三级综合医院评审标准细则》要求，结合我院医疗 质量管理现状，医务科组织相关人员对我院患者参与医疗安全相关内 容进行了全面检查，以提高我院医疗质量服务水平。 二、检查方式：随机抽查临床科室出院病历、运行病历，现场提问各 科医护人员对患者参与医疗安全相关知识的掌握情况。 三、参加人员：各临床科主任、医生、护士。 四、 主要存在的问题： 1、1 份住院病历药物过敏史未填写。 2、皮肤科 1 份门诊病历无术后告知书。 3、2 个临床科室科内医护人员对患者参与医疗安全相关的内容不熟悉。 五、分析问题： 本次检查中存在的问题根据其对医疗质量、患者安全的影响做以下分析。 1、其中药物过敏史未填是一个比较严重的问题，存在着医疗安全隐 患，不利于保障患者的合法权益，亟待解决。 2、治疗操作过程中无术后告知书可能侵犯患者的知情同意权。 六：解决问题 本次检查结束后针对各临床科室存在的问题提出不同的整改建议， 主 要归纳为一以下几点： 1、加强培训学习：组织科内医护人员学习相关制度流程、规范和措 施。 2、规范病历的书写，严加审查。 3、各科质控医师督促各类知情同意书签署规范。 七：落实情况 医务科组织对整改情况的督查， 发现各科对存在问题提出的整改措施 执行彻底，患者参与医疗安全在各科执行良好。 八：持续改进措施 为使患者参与医疗安全在科内得以持续改进， 增强科室的医疗质量服 务能力，现提出以下几点持续改进措施望各科执行： 1、加强“三基”学习，丰富“三基”学习的内容。 2、规范培训流程，培训患者参与医疗安全和其他医疗质量知识。 3、规范病历的书写，尤其是各类知情同意书。 4、鼓励患者参与医疗安全活动。 医务科 2016.12.18 患者参与医疗安全检查报告及持续改进意见 一、目的：根据《三级综合医院评审标准细则》要求，结合我院医疗质量管理现 状，医务科组织相关人员对我院美容外科患者参与医疗安全相关内容进行了全面 检查，以提高我院医疗质量服务水平。 二、检查方式：随机抽查美容外科出院病历、运行病历，现场提问各科医护人员 对患者参与医疗安全相关知识的掌握情况。 三、参加人员：美容外科院长、主任、医生、护士。 关于对患者参与医疗安全活动情况检查反馈意见 : 医务处对美容外科患者参与医疗安全活动情况进行了检查 , 现就检查 当中出现的问题反馈如下 : 一、发现问题 : 1. 部分医务人员及患者不了解患者参与的的概念及流程 ; 科室组织患者参与医疗安全活动次数过少 ; 部分医务人员对患者选择提供的医疗方案过少 ( 病历中未能体现 ); 科室管理制定患者参与医疗安全活动制度及流程不够具体; 二、整改建议 : 1. 加强科室对医务人员对患者参与医疗安全活动知识的培训 ; 加强科室对患者关于参与医疗活动知识的讲解 , 是每个患者理解参与的重要性 ; 完善关于患者参与医疗安全活动制度及流程 , 并加强监管 ; 定期举行患者参与医疗安全活动的培训讲座 , 邀请患者及患者家属参加。 医务科 2017.12.8 关于美容外科对患者参与医疗安全活动情况检查意见整改 根据医务科对我科关于患者参与医疗安全活动情况检查反馈意见 , 我 科做了几方面的整改 , 收到了良好效果 , 带动了患者及医务人员共同 参与患者医疗安全活动的积极性 , 减少了医疗安全不良事件的发生 , 现将整改措施罗列如下 : 1、加强科室医务人员对患者参与医疗安全活动的学习和培训 , 必须人 人知晓 ; 2、完善对科室患者参与医疗安全活动的制度及流程 , 每个医务人员需严格执行 , 有治疗组长及护士长定期检查 , 对不合格者予以通报批评 ; 3、利用节假日 , 周末时间给患者讲解参与医疗安全活动重要性 , 带动 患者参与的积极性 ; 4、对医患沟通模板进行修改 , 特别是治疗方案如用药、手术方案等 , 是患者有更多选择权并参与诊治。 美容外科 2017.12.10