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中药止痛药总结 中药止痛药总结 1 痛证的病因病机 1· 1 六淫致痛 风、寒、暑、湿、燥、火皆能侵袭体表肌肉、经络、关节 , 进而涉及内脏 ,扰乱气机 ,阻塞不通而致疼痛。六淫致痛的因素主要是风与寒 ,其余的是相兼或转化。如《临证指南医案》 :“盖六气之中 ,惟风能全兼五气。如兼寒则曰风寒 ,兼暑则曰暑风 ,兼湿曰风湿 ,兼燥曰风燥 ,兼火曰风火。盖因风能鼓荡此五气而伤人 ,故曰百病之长。 由是观之 ,病之因乎风而起者自多也” 。所以风邪常为外邪致病的先导。 《素问·举痛论》说 :“寒则气收” ,“寒气客于脉外则脉寒 ,脉寒则缩蜷 ,缩蜷则脉绌急 ,绌急则外应小络 ,故卒然而痛。 ”若寒客经络关节 , 则筋脉 ,经络收缩拘 ,可见筋脉、关节屈伸不利 ,拘挛作痛等症。 1· 2 气机郁滞而致痛 气机郁滞在明代以前多称之为“郁” ,如《金匮钩玄·六郁》说:“郁者 ,结聚而不得发越也。当升不升 ,当降不降 ,变化者不得变化也。”又如《临证指南医案·郁》说 :“郁则气滞 ,其滞或在形躯、或在脏腑 ,必有不舒之现症。 ”现代中医认为 ,气滞是指运行不畅而停滞之证 ;而气郁 ,则主要是指气郁结而不得发散的病理状态。气滞则血瘀 ,可使血流滞涩 ,不通则痛 ,从而 使人体某一局部出现疼痛 ,以及脉现迟涩之象 ;气机郁滞不畅 , 可致津液代谢发生障碍 ,脏腑功能气机失调 ,形成痰饮、水肿。肝气