护理操作评分标准-副本.docxVIP

参赛号 得分 卧 床 病 人 更 换 床 单 法 一、护理评估 评估病人的病情，是否可以被动或自动翻身。 病人身上是否有引流袋、褥疮、手术切口及气管插管等，更单时应注意保护。 二、护理计划 预期结果 安全稳妥的将床单更换。 病人自觉舒适且床单位整齐美观。 三、护理实施 程序 分值 内 容 评分标准 扣分 着 装 仪 表 3 着装整洁。 态度认真。 仪表稳重、举止大方、有礼貌。 仪表符合要求。 用物准备 10 清洁大单、中单、橡胶单、被套、枕套、床刷及床刷巾，必要时备清洁衣裤一套、皮肤护理盘、便盆。 缺一件扣2分。 放置顺序零乱扣2分。 更换前准备 4 备齐用物按使用顺序叠好，推至病人床边，向病人解释，关好门窗。 使用顺序叠好。 4 移开床头桌约20cm，置椅于床尾正中距床尾约15cm，用物放于椅上。 少移一件扣2分，动作要轻。 2 松开床尾盖被，根据病人的需要协助使用便器、皮肤护理。 5 协助病人向对侧翻身侧卧，枕移至对面半边，背向护士。 注意病人安全。 换大单 4 松开近侧各层被单，中单卷于病人身下，扫净橡胶单搭在病人身上，将大单卷入病人身下，自床头向床尾湿式清扫床褥。 2 清洁大单中线与床中线对齐，大单对侧1/2塞于病人身下。 大单正面向上，中线对齐。 6 铺好近侧床单（同备用床）。 角绷紧（松一个扣2分），床单平整。 铺中单橡胶单 4 放平橡胶单，铺中单，对侧1/2塞于病人身下，将近侧橡胶单、中单一并塞于垫下。 床垫下平整。 4 枕移至近侧，帮助病人翻身侧卧于近侧，面向护士。 5 转至对侧，用污中单擦净橡胶单，橡胶单搭在病人身上，将污大单卷至床尾做成污衣袋，将污中单放入污衣袋内，扫净床褥。 6 依次将大单、橡胶单、中单逐层拉平铺好。 2 移枕于正中，帮助病人平卧。 换被套 7 换被套：清洁被套正面向外，铺于盖被上，棉胎在污被套内竖折三折后再“S”形折于床尾，将棉胎套于清洁被套内，棉胎与被套吻合拉平。 被头充满，平整，对齐中线。 病人保暖不受凉。 3 撤除污被套，放入污衣袋内。 6 盖被折被成筒，尾端塞于垫下，转至对侧同法铺好盖被。 换枕套 4 换枕套，一手托起病人颈部，另一手迅速取出枕头，更换枕套。 2 协助病人取舒适卧位。 2 整理用物，移回床旁桌、椅。 终末质量标准 10 床单位整齐，被褥平、整、紧，无皱折。 动作轻稳，病人安全。 中线与床中线对齐。 符合节力原则。 限时10min。 提问 5 注意事项： 1、注意保护病人。 2、应用节力原则，腰部不要过度弯曲，两腿要分开，两膝稍屈，身体靠近床，动作平稳，连续进行，避免重复和无效动作。 3、时间适当。  参赛号 得分 穿 脱 防 护 服 一、护理评估 病人病情、隔离种类，穿脱防护服必要性。 病人对隔离措施的认识及配合程度。 二、护理计划 预期结果 传染源未播散，易感者没有受到感染。 有效保护病人与医院工作人员，防止病原微生物散播。 三、护理实施 项目 分值 内 容 评分标准 扣分 着 装 仪 表 6 着装整齐，洗手、剪指甲、戴口罩。 态度认真。 仪表庄重、举止大方、有礼貌。 仪表符合要求。 用物准备 10 防护用品（帽子、口罩、防护服、眼罩、面罩、鞋套、胶鞋、手套）手消毒剂 缺一件扣2分。 穿 脱防护服 3 戴帽前、后发髻、刘海规范 一处不符合要求扣2分 6 取下手表，卷袖过肘，七步洗手法正确 。 洗手步骤欠缺或者错误一处扣2分 4 戴一次性隔离帽（双手指在由额前插入帽子内面，右前及后将发迹长发收入帽中） 佩戴错误扣2分 4 左手托住口罩暴露面，右手轻拉口罩的橡皮筋，检查固定性。 口罩佩戴错误扣2分 4 穿防护服步骤正确，打开防护衣，将拉链拉至合适位置，先穿下肢，后穿上肢，加拉链至胸部，扣防护帽至头部，密封拉链口。 步骤颠倒一处扣1分 4 将眼罩置于眼部合适部位，调节舒适度 眼罩佩戴错误扣3分 3 套上鞋套后，裤脚塞入袜子或者鞋套内，将防护服裤脚罩于胶鞋外面 未套鞋套扣1分，裤脚不合规范扣1分 3 戴一次性手套，再将手套反折一部分，将防护服袖口拉向手掌部固定，将手套反折部分紧套于防护服袖口，必要时再戴第二层加强型防护手套。 戴手套步骤正确，一处不规范扣2分 18 脱防护服：摘面罩、脱眼罩、解开拉链后脱手套洗手（手消毒），脱防护服、脱胶鞋、手消毒、摘口罩、摘帽子、洗手（手消毒） 按照顺序脱防护服，步骤颠倒一处扣2分 2 拉链拉到底，从上向