高脂血症-课件.pptxVIP

高脂血症;高脂血症诊断标准;高脂血症诊断标准;可有四种结果：;;原发性高脂血症：基因缺陷；明显遗传倾向，家族聚集性； 继发性高脂血症：年龄、性别、饮食、体力活动、情绪活动、代谢紊乱性疾病。常见于：糖尿病、甲减、肾病综合症、肾功能衰竭、肝脏疾病、系统性红斑狼疮、糖原累积症、骨髓瘤、口服避孕药等。 高危因素： (1)己有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者。 (2)有高血压、糖尿病者。 (3)有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者。 (4)有皮肤黄色瘤者。 (5)有家族性高脂血症者。;HDL被视为是人体内具有抗动脉粥样硬化的脂蛋白;LDL通过血管内皮进入血管壁内;ASCVD危险评估流程;治疗原则;1、治疗性生活方式改变 医学营养治疗，制定合理食谱——降低饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量 增加有规律的体力活动 其他：戒烟；限制饮酒等 2、增加运动： 每周运动3-4次，每次运动30分钟，可采取慢跑或快走的运动方式 中 等 强 度 长 时 间 的 走 跑 锻 炼 能 够 提高 血 脂 异常 人 群 的 心 脏 功 能 中老年人运动心率： 男性 117 ～ 133 次/ min, 女 性119～ 128 次/ min。;饮食指导;减肥;;运动;戒烟;药物治疗;1、降低胆固醇药物;他汀类药物引起肝功能异常：;2、降低TG的药物：;3、新型调制药物 ①微粒体TG转移蛋白抑制剂 ②载脂蛋白B100合成抑制 ③前蛋白转化酶枯草溶菌素9\kexin9型（PCSK9）抑制剂 4、调制药物联合应用 ①他汀+依折麦布 ②他汀+贝特 ③他汀+PCSK9抑制剂 ④他汀+n-3脂肪酸 5、其他治疗 ①脂蛋白血浆置换 ②肝移植;不同冠心病危险状态血脂异常开始治疗标准及目标 (mmol/L);高血压病：;糖尿病：;代谢综合征：;慢性肾脏病（CKD）：;脑卒中：;谢谢聆听！