护理部第三季度工作计划及总结.docVIP

2014年护理部第三季度工作计划、总结 季 计 划 总 结 7月 1、督查优质护理服务工作 在院委会的领导下，护理部紧紧围绕质量、安全、服务的宗旨，改进服务流程，优化护理队伍，按照年初工作计划，在各临床科室紧密配合下，如期完成了以下工作： 1、7月1日、2日护理部对全院各科室护理人员进行两项（两肢位的摆放，胸肺物理治疗之手法振动排痰）技术操作考核，共抽考80人，合格77人。 2、7月26日护理部对1名供应室护士进行了夜班准入考核，考核方式：理论考试，已合格。 3、8月1日选派4名护士长到北京参加河南科技大学第一附属医院进行护理管理培训学习。 4、8月22日、23日分别派4名、8名相关部门护理人员参加开封市卫生局举办的医疗机构消毒供应室管理培训及医院感染预防与控制实践研讨班。 5、本季度召开了全院优护病区护士长交流会议3次，对于优护工作中存在的问题、工作的亮点进行了交流。 6、本季度参加科室业务查房3次，有效解决病人的护理问题、提升专科护理内涵，也为护士提供了学习、运用专科知识与技能的良好平台。 7、8月11日开封市卫生局领导到我院进行“三好一满意”活动暨“十大指标”目标管理与绩效考核工作进行督导检查，护理组专家对我院优护病区责任制的落实、一级质控，优护基金的考核、分配等方面进行了督查，对我院的工作亮点进行了表扬，不足之处有待于进一步完善。 本季度组织全院护理人员业务学习3次，正副护士长听课学习2次。 9、本季度根据优质护理服务工作考核评价结果，每月评出前六名，并按我院护理基金分配方案激励获奖科室护士长。 2、参加护理业务查房 3、组织正副护士长学习 4、护理质量抽项检查 8月 2、护理质量抽项检查 3、迎接上级领导检查 4、组织全院护理人员业务学习 5、派护士长、专科护士外出培训学习 6、参加护理业务查房 7、督查优质护理服务工作 9月 1、参加护理业务查房 2、督查优质护理服务工作 3、组织全院护理人员业务学习 4、护理质量抽项检查 2014年7月—9月对全院临床科及非临床科的护理环节质量与终末质量抽项进行了检查，共抽查15项，1项未达标。其中：输液、输血反应4；严重护理差错3件，一般护理差错3件，特殊情况1例；院前压疮15例，院内发生压疮1例，难免2例；召开全院护士长例会3次，参加护理查房3次，护理行政查房12次；抽查体温单绘制质量检查304份，合格304份，合格率100%。护理记录质量检查280份，合格280份，合格率100%；手术护理记录质量检查30份，合格30份，合格率100%；护理部对临床科室夜班工作质量抽查6次，每次抽查21个科室，合格21个科室，合格率100%；护士礼仪规范考核121人，合格121人，合格率100%。重点部门抽查3次，共检查27科室，合格27科室，合格率100%。基础护理检查295人份，合格295人，合格率100%；危重病人护理检查119人份，合格119人份，合格率100%。健康教育考检查300人，合格300人，合格率100%。护理安全质量抽查3次，共检查59科，合格58科，合格率98.3%；消毒隔离抽查3次，共检查58科室，合格58科室，合格率100%；抽查急救物品368件，合格367件，合格率99.7%；责任护士抽查3次，共检查55人，55人，合格率100%；发放临床护理满意度调查3次，共发放250份，总分25000分，得分24725分，满意度98.9% 。 存在问题： 1、基础护理：个别患者指甲长，不清洁，床单或被套有污渍未及时更换。 2、急救物品：个别科室抢救车药品与基数表不符，有过期物品，专管人员、护士长查对、签名不及时。 3、消毒隔离：个别护士对消毒隔离知识掌握不全面。 4、健康教育：个别患者对自己所用的药物及所患疾病知识掌握不全面，不知晓自己的管床医生、护士。 改进措施： 1、要求护士及时完成新入院患者的基础护理，做到“三短六洁”加强病房巡视，床单或被套有污渍应及时更换，保持患者床铺整洁。 2、急救物品护士做到班班交接，用后及时补充，专管人员、护士长严格按照抢救物品管理要求进行及时查对，登记、签名，确保急救物品完好率达100%。 3、要求护士长组织护士学习院感相关知识、职业暴露的处理流程，使护士熟练掌握院感知识。 4、护士长应全面做好质控，责任护士增加健康宣教的次数，确保住院患者健康宣教的质量。 5、对以上存在的问题，及时召开了护士长例会反馈信息，力求各项护理质量达标，护理部跟踪监控。