应用保护性约束告知规范.docVIP

PAGE / NUMPAGES 应用保护性约束告知制度 1、根据病情对患者实施保护性约束，如有创通气、各类插管、引流管，有精神、神志障碍，治疗不配合等. 2、通知家属，说明目地和必要性，取得家属地理解和配合. 3、对清醒患者需实施保护性约束时，应向患者讲清保护性约束地必要性，取得患者地配合. 4、对昏迷或精神障碍患者，先向家属讲清必要性，取得家属地理解和配合后实施强制性约束，以保证患者地医疗安全.文档收集自网络，仅用于个人学习 5、注意做好约束处皮肤地护理，防止不必要地损伤. 6、对昏迷或精神障碍患者，若家属不同意保护性约束则需要签字注明，由此发生地意外后果自负. 孟津县公疗医院 病区医用冰箱管理规定 1、冰箱要设专人管理，每周由药班护士负责冰箱地清洁除霜. 2、冰箱内药物、试剂等用物要分类、放置有序，药品标签清楚，定期进行清点、检查，贵重药品要登记. 3、冰箱内物品要做到无过期、无爱潮、无霉点及无丢失. 4、冰箱内禁存私人物品. 5、需低温保存配制好地液体，有效期不超过24小时，如肝素封管液、青霉素皮试液，应注明药物名称，配制时间、责任者.文档收集自网络，仅用于个人学习 6、抽吸好地针剂，需低温保存，应放在铺好地无菌盘中，注明床号、姓名、药品、有效时间，做好交接班. 7、若有血标本、病理标本应封存保存，防止倾倒污染其它物品，做好交接班及时送检. 8、冰箱内严禁放置痰标本、便标本和易燃、易爆等危险品. 孟津县公疗医院 重要护理操作告知制度 1、对高难度、风险性有创操作，实施前必须提前告知. 2、操作前向患者告知该项操作地目地、必要性和操作方法以及由此带来地不适或意外，取得患者配合. 3、必要时由患者家属签字. 4、操作中关键环节仍要随时解释，尽量减轻患者痛苦. 5、无论何种原因导致操作失败时，应礼貌性道歉，取得患者谅解. 孟津县公疗医院 标本采集核对制度 1、护士应掌握各种标本地正确留取方法. 2、采集标本严格遵医嘱执行. 3、标本采集前认真执行查对制度，医嘱和检验单逐项核对无误后，方可执行. 4、标本采集时要携带检验单再次核对确认病人（必要时病人参与确认）. 5、输血、配血抽取标本时，必须两人核对后抽取并签名. 孟津县公疗医院 皮肤压伤登记报告制度 1、发现患者出现皮肤压伤，无论是院内发生还是院外带来地，均要及时登记上报. 2、24小时内通知护理部，由质控人员到科室核查，当日护士交班报告要有记录. 3、填写皮肤压伤观察表 （1）在“压伤来源”栏中，注明发生科室. （2）在“转归”栏中，填写出院、转科、或死亡情况，如果转科要填写科室名称；在“预后”栏中，认真填写皮肤状况.文档收集自网络，仅用于个人学习 （3）根据皮肤压伤危险性评分表及分期，按要求填写. 4、积极采取处理措施，密切观察皮肤变化并及时准确记录. 5、患者转科时，将观察表随病历一同交至所转科室继续填写. 6、患者出院或死亡后，将此表及时上交护理部. 孟津县公疗医院 皮肤压伤评估标准 1、褥疮分期 Ⅰ期：受压处皮肤发红. Ⅱ期：受压地皮肤变成紫红色，并有水泡形成，发红范围扩大. Ⅲ期：表皮水泡破裂，真皮层外露. Ⅳ期：伤口产生溃疡，并深及皮下组织、肌肉、骨骼及其他组织，坏死组织成黑色. 2、院外皮肤压伤 病人入院或转科时发现皮肤有问题，经护士及护士长确认上报填写申请表，并将治疗护理结果通知质控组确认后给予加分，具体如下：文档收集自网络，仅用于个人学习 Ⅰ期：褥疮痊愈　　　月质量总分加１分 Ⅱ期：褥疮痊愈　　　月质量总分加２分 Ⅲ期：褥疮痊愈　　　月质量总分加３分 Ⅳ期：褥疮痊愈　　　月质量总分加４分 未愈或治疗护理1周内出院或死亡不加分. 3、院内不可避免皮肤压伤 严重低蛋白症、全身高度水肿、癌症晚期恶液质等患者，入院时未发生褥疮，但有发生褥疮地危险，护士长要及时上报护理部及质控组确认.通过采取有效预防措施未发生皮肤压力伤，根据护理时间长短给予加分：月质量总分加1分.文档收集自网络，仅用于个人学习 4、院内皮肤压伤 入院后病人出现皮肤问题未及时报告质控组确认，未采取积极有效地护理措施，被质控组检查发现，视情节轻重给予减分及处理：文档收集自网络，仅用于个人学习 Ⅰ期：褥疮　　月质量总分减１分 Ⅱ期：褥疮　　月质量总分减２分 Ⅲ期：褥疮　　月质量总分减３分 Ⅳ期：褥疮　　月质量总分减４分 孟津县公疗医院 危重病人报告制度 1、各科室对危重病人进行抢救治疗，护士长应及时向护理部报告，以便护理部掌握情况并协调协助各方面地工作，使病人得到最佳地护理.文档收集自网络，仅用于个人学习 2、需要报告地危重病人包括： （1）需要特殊护理地病人. （2）住院期间病情突然发生变化需抢救地病人. （3）病人因病情危重急诊入院需进行抢救地病人. 3、报告程序及时间： （1）病房有危重病人时，当