强迫症的识别与防治.pptVIP

强迫症的识别与防治 一、强迫症的定义： 强迫症“指一种以强迫症状为主的神经症。 临床病例 一般资料：某女，21岁，大学生 主 诉：控制不住地反复检查、洗涤１年余。 现病史：病人１年前给狗粪污染了鞋子，没有地方清洗，当时十分着急，担心把狗粪污染到家里。以后逐渐出门后不断检查鞋底，回到家里要检查十几次才放心。在思想上不断说服自己，但检查的冲动自己没有办法克制下来，强行克制，内心有难受的焦虑感。 病人得病后， 又因隔壁有人被盗，又增添了反复检查锁门的问题。有时反复检查达二、三十次。最后为解决问题，只好让母亲锁门。 病人出门同样怕狗粪污染自己，要仔细看路，不敢坐外面的凳子。总是控制不住地担心，回家后要反复洗涤自己的手，以后出门回家要把外衣全洗了。病人感到痛苦难忍，整天要求母亲陪伴她，为了避免反复洗衣，通过问母亲自己衣服是否有狗粪，问一遍还是不放心，要问无数遍，每次要求母亲说没有才放心。母亲因此烦的要命，有时母亲不回答病人，病人会反复追问不止。问母亲变成强迫性的仪式行为。 诊断强迫症。 强迫症的特点是 1、病人体验到强迫观念或冲动来源于自我，虽明 知不对，违反自己意愿，极力抵抗，却无法控制。 2、自我强迫与反强迫并存，二者强烈冲突使病人 感到焦虑和痛苦。 3、病人也意识到强迫症状的异常性，但无法摆脱。 4、病程迁延者可