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核医学 仅供参考，时间仓促， 如有错误请及时指出！谢谢！ SCORPION 第-0 页 第一张 绪论 核医学概念：利用放射性示踪技术探索生命现象、研究疾病机制和诊断疾病的学科；是利用放射性核素及其制品进行内照射治疗和近距离治疗的学科。 第二章 核医学物理基础、设备和辐射防护 衰变类型：a 衰变（产生a粒子）； b–衰变（产生bˉ粒子（电子））； b+衰变（正电子衰变）与电子不同的是带有正电荷； 电子俘获； g衰变。 韧致辐射 带电粒子受到物质原子核电场的影响，运动方向和速度都发生变化，能量减低，多余的能量以x射线的形式辐射出来 电子俘获：质子从核外取得电子变为中子。由于外层电子与内层能量差，形成的新核素的不稳定常产生：特征性X射线－能量转化；俄歇电子：能量使电子脱离轨道。 衰变规律：放射性核素原子数随时间以指数规律减少。 指数衰减规律 N = N0e-lt N0: （t = 0）时放射性原子核的数目 N: 经过t时间后未发生衰变的放射性原子核数目 l:放射性原子核衰变常数大小只与原子核本身性质有关，与外界条件无关; 数值越大衰变越快 带电粒子与物质的相互作用（电离作用、激发作用） g射线与物质的相互作用（光电效应、康普顿效应、电子对生成）光电效应：康普顿效应：电子对生成： 辐射防护 目的：防止有害的确定性效应， 限制随机效应的发生率，使之达到可以接受的水平。 总之是使一切具有正当理由的照射保持在可以合理做到的最低水平。 非随机效应 有阈值 正相关； 随机效应 无阈值 严重程度与剂量无关。 基本原则：实践正当化；防护最优化；个人剂量限制。外照射防护措施：1.时间2.距离3.屏蔽 电离辐射生物学效应对机体变化:按效应出现的对象，分为躯体效应（somatic effect）及遗传效应（genetic effect）。按效应出现的时间，分为近期效应（short-term effect）及远期效应（ long-term effect）。按效应发生的规律，分为随机效应（stochastic effect）及非随机效应（ non-stochastic effect）。 正电子显像常用标记核素 11C、13N、15O和18F 18F-FDG半衰期：110分钟 第四章 放射性示踪与显像技术 放射性核素制备1.核反应堆制备。 2.医用回旋加速器制备。3.放射性核素发生器（长半衰期核素产生短半衰期核素）。应用最广的是99Mo（钼）66h-99mTc（锝）6.02h 发生器。 放射性核素显像的原理细胞选择性摄取；化学吸附作用 ；微血管栓塞；特异性结合；血液和脑脊液循环的特性。 第五章 体外分析技术 放射免疫分析法（RIA）概念：是利用标记抗原和非标记抗原竞争结合限量的特异性抗体，给予充分的反应时间，使反应达到平衡，然后分离并分别测定结合的抗原抗体复合物放射性(B)和游离抗原的放射性(F)来计算出非标记抗原含量的一种超微量分析技术。 原理：（1）放射免疫反应中，标记抗原与非标记抗原具有相同的免疫活性。（2）进行竞争结合反应必须满足的关系是：特异抗体Ab与标记抗原*Ag恒量，Ag与*Ag的分子数大于抗体的分子数。（3）当系统中加入特异抗体Ab和抗原Ag，在合适的反应条件(PH 温度)下，给予充分的反应时间反应后，结合形成一定量抗原抗体复合物(Ag-Ab)，这种结合服从可逆反应的质量作用定律，再在此系统中加入*Ag，则后者与Ag竞争结合Ab。经试验和理论证明，反应平衡后，*Ag(F)、*Ag-Ab(B)或*Ag-Ab与*Ag的比值(R)与Ag的量呈函数关系。因此可以用B、F或R来计算非标记的Ag的量。（Ab、*Ag是反应试剂，Ag是测定对象。） RIA的基本试剂：抗体；标记抗原；标准品；分离剂。 RIA分离技术：（1）聚乙二醇(PEG)沉淀法； （2）双抗体沉淀法； （3）固相分离法； （4）葡萄球菌A蛋白（SPA）沉淀法； （5）活性炭吸附法。 RIA的质量控制指标：稳定性； 精密度； 灵敏度； 准确度； 健全性； 特异性。 （稳定性评价指标：最大结合率；非特异性结合率；标准曲线直线回归的参数；ED25、ED50和ED75。） 化学发光免疫分析技术（1）化学发光免疫分析（CLIA）（常用发光物：异鲁米那或甲基氮蒽）（2）化学发光酶免疫分析技术(CLEIA) （底物是金刚烷，标记物是碱性磷