麻醉药品、第一类精神药品临床使用管理.pptVIP

5.5 阿片类药物的术后应用 2．阿片类药物等效镇痛剂量(表6-3) 表6-3阿片类药物的等效剂量 药物 胃肠外 口服 吗啡 10mg 30mg 哌替啶 100mg 300mg 芬太尼 0.1mg NA 可待因 130mg 200mg 曲马朵 80～100mg 100mg 5.5 阿片类药物的术后应用 3．已发表的等效镇痛剂量并不一致，对于每一例患者，必须将临床反应作为判断标准。由于这些药物之间没有完全交叉耐受性，因此在更换药物时应采用低于等效剂量，滴定至起效。 4．大剂量和(或)长期使用哌替啶可导致去甲哌替啶的积聚，该代谢产物具有神经毒性。不推荐口服哌替啶。 5．不推荐分次肌注芬太尼。 6．一般不推荐可待因单次口服剂量超过60mg。 5.6 麻醉药品、精神药品常用剂量 药品类别 患者类别 注射剂型 其他剂型 控缓释剂型 麻醉药品 门急诊患者 一次常用量 三日常用量 七日常用量 和第一类 门急诊癌症患者 三日常用量 七日常用量 十五日常用量 精神药品 住院患者 一日常用量