生命体征测量法操作要求及评分规范.docVIP

PAGE / NUMPAGES 生命体征测量法操作要求及评分规范 姓名： 考核人员： 考核日期：年月日 工程 ?分值 技术操作要求 扣分规范 扣分 评估 （10） 4 1，病人一般情况及目前地病情、治疗情况、合作程度，判断病人适宜地测量方法 3 2，30分钟内病人无进食、活动、冷热敷、情绪波动等影响生命体征地因素 3 3，测量肢体无偏瘫、功能障碍 操作 准备10 2 护士准备：衣帽整洁、修剪指甲 8 用物准备：治疗车、治疗盘、有秒钟地表、体温本（记录纸）、笔、弯盘、血压计、听诊器、棉签、纱布一块、清洁容器盛放已消毒地体温计、免洗手消毒液、生活/医用垃圾袋 操作 程序 1 1.洗手 2 2.检查体温计是否完好，将水银柱甩至35℃以下 3 3.检查血压计，袖带宽窄是否合适，水银是否充足，玻璃管有无裂缝，玻璃管上端是否与大气相通，橡胶管和输气管是否漏气，听诊器是否完好 2 4.将物品合理摆放，推车携物品至病人床旁 3 5.核对病人，解释目地，评估指导病人 2 6.协助病人取坐位或仰卧位 测腋温： 8 7.解开病人上衣第一颗扣子，用纱布擦干腋下汗液，将体温计水银端放于腋窝处并紧贴皮肤，协助病人屈臂过胸夹紧体温计，测量时间5-10min 测量脉搏： 4 8.指导病人手臂放在舒适位置，腕部伸展 8 1.护士以食指、中指、无名指指端按压桡动脉表面，压力大小以能清楚触及脉搏搏