多重耐药菌监测与预警管理机制.docxVIP

红河州第四人民医院 多重耐药菌监测与预警管理机制 为加强对细菌耐药感染的监控与细菌耐药预警，更好地为临床合理使用抗 菌药物提供科学依据。依照卫生部卫办医政法【 2011】5 号《多重耐药医院感染预防与控制技术指南（试行） 》及卫办医政发《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》精神，结合我院实际情况，建立、完善抗菌药物临床应用与细菌耐药预警机制相关工作，请各科遵照执行。 一、临床科室 （一）对多重耐药感染的患者或定植高危患者要进行监测，及时采集相关标本送检，并追踪检验结果，接到“多重耐药菌”的报告后，立即在长期医嘱上开具“接触隔离”医嘱，同时报告科主任、护士长采取相应的预防控制措施。如诊断为医院感染的填写“医院感染报告卡” ，上报感染管理科。 （二）科内及科间告知制度 1、科主任、护士长在晨会上告知全科医护人员。 2、护士长或责任护士负责告知家属及陪护人员相应隔离常识。 3、护士长通知并指导清洁员对病房及床单元的卫生消毒。 4、转床、转科、到医技科室做辅助检查或手术治疗时，应告知接诊的医生 和护士，做好接触隔离。 （三）科室短时间发生 3 例以上相同耐药菌病例， 应及时向感染管理科报告。 （四）科室应按医院“多重耐药菌预防与控制措施”的要求落实防控措施。 （五）科室应了解前五位目标细菌名称及耐药率，根据细菌耐药性分析和耐 药预警，指导合理使用抗菌药物。 1 二、检验科 （一）应及