多重耐药菌定义.docxVIP

多重耐药菌 （MDR ） 多重耐药菌 (multiple resistant bacteria) 是指有多重耐药性的病原菌。 Multiresistance 可以翻译成多药耐药性、多重耐药性、其定义为一种微生物 对三类（比如氨基糖苷类、红霉素、 B－内酰胺类）或三类以上抗生素同时耐药，而不是同一类三种。 P-resisitence 成为泛耐菌株，对几乎所有类抗菌 素耐药。比如泛耐不动杆菌，对氨基糖苷、青霉素、头孢菌素、碳氢酶系 、 四环素类、氟奎诺酮及磺胺类等耐药。 多重耐药性 (multiple resistance, MDR) 系指同时对多种常用抗微生 物药物发生的耐药性 , 主要机制是外排膜泵基因突变 , 其次是外膜渗透性的 改变和产生超广谱酶。最多见的是革兰阳性菌的 MDR-TB 和 MDR-MRSA, 以及常在 ICU 中出现的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌 ,仅对青霉烯类敏感 ; 嗜麦芽窄食单胞菌几乎对复方新诺明以外的全部抗菌药耐药。 MDR 的出现 决定了联合用药的必然 ; MDR 菌株的高频率出现 , 意味着抗微生物药物时 代即将结束。 微生物耐药率不断增加的原因主要是：不合理使用和滥用，如美国用于 人类抗感染与农牧业应用各占 50% ，其中用于院内抗感染仅占 20% ，而社 区却占了 80% ，滥用率为 20%~50% ；在农牧业中治