急诊ST段抬高型心肌梗死医患沟通.docxVIP

急诊 PCI 适应症： 1. 直接 PCI:I 类推荐 :(1) 如果即刻可行，且能及时进行 ( 就诊 - 球囊扩张时间 90 min) ，对 症状发病 12h 内的 STEMI(包括正后壁心肌梗死 ) 或伴有新出现或可能新出现左束支传导 阻滞的患者应行直接 PCI。急诊 PCI 应当由有经验的医生 ( 每年至少独立完成 50 例 PCI) ， 并在具备条件的导管室 ( 每年至少完成 100 例 PCI) 进行 ( 证据水平 A) 。 (2) 年龄 75 岁， 在发病 36h 内出现休克，病变适合血管重建，并能在休克发生 18h 内完成者，应行直接 PCI，除非因为患者拒绝、有禁忌证和 ( 或 ) 不适合行有创治疗 ( 证据水平 A) 。 (3) 症状发 作12h。伴有严重心功能不全和 ( 或 ) 肺水肿 killip III 级 ) 的患者应行直接 PCI( 证据水 平 B) 。 (4) 常规支架置人 ( 证据水平 A) 。 医患沟通书 患者因“ ”入院。 目前诊断：冠心病 急性心肌梗死 病情告知：患者病情危重，合并有 ----------- 等高危因素，随时有再发心梗、急性心力衰竭、 心脏破裂、乳头肌断裂、恶性心律失常、休克、猝死等危及生命情况发生。 治疗指征：冠心病，急性心肌梗死，心功能不全，胸痛时间 小时 治疗方案：根据患者病情，目