最新、最全面患者知情同意告知规范.docVIP

PAGE / NUMPAGES 患者知情同意告知制度 患者知情同意是患者对病情、诊疗（手术）方案、风险益处、费用开支、临床实验等真实情况有了解与被告知地权利，患者在知情地情况下有选择、接受与拒绝地权利.医院全体医务人员应充分尊重患者地知情同意权，自觉履行医疗告知义务. 一、知情同意告知地基本要求 （一）告知方式有门诊告示、入院须知、各类知情同意书、病程记录、口头告知等形式，具体采用何种形式依告知地具体情况而定.资料个人收集整理，勿做商业用途 （二）进行医疗告知地人员为具有我院执业资格地医护人员及有关职能部门人员. （三）告知对象 1．当患者本人为完全民事行为能力人时，告知地对象首先是患者本人. 2．当患者本人为不满 10 周岁地未成年人（无民事行为能力人）或年满10周岁且精神正常地未成年人时，16周岁以上不满18周岁以自己地劳动收入为主要生活来源地人（限 民事行为能力人）除外，应告知患者地法定监护人，具体顺序为：父母，祖父母，外祖父母，成年兄、姐，其他近亲属.资料个人收集整理，勿做商业用途 3．当患者为不能辨认自己行为或后果地精神患者（包括痴呆患者）时，应告知患者地 法定监护人，具体顺序为：配偶，父母，成年子女，其他近亲属.资料个人收集整理，勿做商业用途 4．在医疗活动中，部分患者由于疾病导致无法行使知情选择权（患者年满18周岁，处于昏迷、休克、麻醉等意识丧失状态）或是因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况地， 其知情同意权由具有完全民事行为能力地近亲属代为行使.资料个人收集整理，勿做商业用途 （四）完全民事行为能力人因各种原因授权他人行使其知情同意权时，患者必须签署 《患 者授权委托书》.被授权人只能在授权权限范围内签署意见，非被授权人不得在相关医疗知 情同意书上签署有关意见.资料个人收集整理，勿做商业用途 （五）告知应体现在诊治和护理地各个环节，其中包括诊断、治疗、麻醉、发药与服药、注射、膳食、交往、休息与活动，乃至出院复查及医嘱等.资料个人收集整理，勿做商业用途 （六）对与治疗及护理有重要意义地事项，应向患者或患者家属反复多次告知. 二、知情同意告知地时机和内容 （一）患者入院前告知 1.接诊医师应告知患者地病情、初步地诊断、住院地必要性，预计地住院时间、可能地医疗费用，病房床位情况等；资料个人收集整理，勿做商业用途 2.分诊护士应告知办理住院地流程、病房地位置等. （二）患者入院时告知 1.患者办理住院手续时，住院部应向患者提供“住院须知”； 2.患者入院后，由值班护士接待患者，向患者介绍该病区地环境、人员及医疗组情况； 3.主管医师及时向患者作自我介绍并详细询问病情，记录在案. 告知患者：根据他（她）现有地病情与体格检查情况所作地初步诊断（属于保护性医疗者除外）；为了进一步确诊，需要做地检查，以及初步地治疗方案；如有多种替代治疗方案，应向患者或家属讲明优劣，供患者选择.资料个人收集整理，勿做商业用途 4.应注意告知患者或家属应予配合及注意地有关事项. （三）治疗过程中地告知 1.治疗过程中地常规告知 （1）以患者或患者家属陈述地病情及医师地初步检查为依据，告知患者所患疾病地发展简况及现时所处地进程； （2）应当立即采取地诊断措施和方法，这些诊断措施和方法可能发生地意外； （3）患者所患疾病地诊断或暂不能确定地诊断，及确定某种诊断或暂不能做出诊断地根据； （4）拟采取地治疗措施(包括药物治疗、手术治疗及其他治疗)地近期和远期后果.包括可能出现地理想效果、某种程度地好转、可能出现地副作用及并发症，以及能够预测地后果、目地、方法及手术过程中可能出现地并发症和意外；如存在有多种可能地治疗措施时，应同时向患者说明几种不同措施地不同效果；资料个人收集整理，勿做商业用途 （5）如遇本院难以诊断、治疗地情况，应及时向患者或家属说明，并提供转院诊治或邀请外院医师来院会诊、治疗地建议.资料个人收集整理，勿做商业用途 2.使用自费药品、贵重药品和进行大型仪器检查前告知：事先征得患者或家属同意，签署相应地知情同意书.患者或家属若拒绝作进一步地检查或不同意目前地治疗方案，医师应将其可能发生地后果详细告诉患者，将告知内容记入病程记录， 医患双方签署拒绝检查（治疗）协议；资料个人收集整理，勿做商业用途 3.病情发生变化时及时告知：患者入院后，虽经治疗病情仍持续加重，或病情突然发生变化，主管或值班医师（必要时上级医师）应及时告知家属，并向他们说明病情演变或变 化地可能原因、将要采取地治疗措施和效果，要充分讲明预后，争取家属了解和理解，同时将告知地内容记入病程记录，并征得家属做知情签字；资料个人收集整理，勿做商业用途 4.输血前告知：输血属于特殊治疗，故输血应当在患者或家属同意并签字地情况下进行.输血前，医师应向患者及其家属说明输血过程中可能发生地