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痉挛的药物治疗 新疆医科大学附属中医医院康复科 张欣 全身性抗痉挛药物治疗 第一节 神经递质抑制剂 巴氯芬 （一） 药理作用 巴氯芬与位于突触前的咖吗氨基丁酸能中间神经元神 经末梢的氨基丁酸 -B 受体结合后产生膜超级化， 突出前膜钙离子内流受阻，内源性兴奋性神经递质如天门冬氨酸、谷氨酸等兴奋性氨基酸释放减少。另一方面，巴氯芬与位于突出 后的 Ia 感觉传入神经末梢的氨基丁酸 -B 受体结合，也使膜超级化，导致钾离子外流，结果使突触前抑制得到进一步增 强。巴氯芬与氨基丁酸 -B 受体的结合也抑制了咖吗运动神经元的活性，从而使肌梭的敏感性降低。最终的效应是应用巴 氯芬可抑制单突触与多突触的脊髓反射， 是椎体束受损后引起的骨骼肌痉挛状态缓解、肌张力下降，有助于骨骼肌运动功能的恢复。 （二） 用药剂量 初始剂量： 5mg/次、 3 次 /天或 5mg/次， 2 次 /天。老年人 2-5mg/次，3 次 /天，以后逐渐加量， 直至理想的效果出现。 一般每 3 天或更长时间增加 5mg,每天早、中、晚分开加服 5mg。最大剂量 80mg/天， qid. （三） 注意事项 1、 禁忌症 2 岁以下儿童， 帕金森病， 终末期肾功能衰竭。 2、 慎用 消化性溃疡、癫痫、精神病、延髓麻痹 /呼 吸与肝肾功能障碍等疾病。 3、 巴氯芬有镇静作用、与酒精有协同作用。 4、 巴氯芬可增强抗高血压药的作用