诊断学-胸部和肺检查.pptVIP

胸 部 及 肺 检 查 诊 断 学 判断胸廓内脏器的生理病理状况 五指理论 胸部X线 胸部CT 纤维支气管镜 胸腔镜 其他相关检查 肺功能 血气 病原学、细胞学和组织学检查 其他有关的生化检查 发热，咳嗽，咳痰，胸痛 左肺可闻及水泡音 白细胞计数17.9 x10^12/L，中性粒细胞百分比94.1% 仍发热，胸痛减轻，伴气短 左胸呼吸音弱，叩诊实音 诊断学---胸部及肺检查 胸部的体表标志 通过体表标志确定脏器位置 胸廓的自然标志 　　　人为画线 明确各脏器异常变化在体表的投影 骨 骼 标 志 胸骨上切迹 suprasternal notch 胸骨柄 manubrium stermi 胸骨角 sternal angle （Louis角） 与第2肋软骨相连----计数肋骨及肋间隙 为气管分叉、心房上缘、上下纵隔交界 相当于第5胸椎水平 诊断学---胸部及肺检查 骨 骼 标 志 （二） 腹上角: 又称胸骨下角 infrasternal angle 两侧第7-10肋软肋形成的夹角，正常70°-110°。 其后为肝左叶、胃和胰腺。 剑突 xiphoid process 大小差异较大 肋骨 rib 12对。 第8-10肋骨与3个联合在一起的肋软骨连接后，再与胸骨相连； 第11-12肋为浮肋（free ribs)。 肋间隙 intercostal space 诊断学---胸部及肺检查 骨 骼 标 志 （三） 肩胛骨 scapula 胸后壁第2-8肋骨之间 肩胛下角，为第7或8肋骨的标志，相当于第8胸椎 脊柱棘突 spinous process 为后正中线，第7颈椎下为胸椎的起点 脊肋角 costalspinal angle 第12肋骨与脊柱的夹角。其前为肾及输尿管上端 诊断学---胸部及肺检查 垂 直 线 标 志 前正中线 anterior midline 锁骨中线 midclavicular line 胸骨线 sternal line 胸骨旁线 parasternal line 诊断学---胸部及肺检查 垂 直 线 标 志 (二） 腋前线 anterior axillary 腋后线 posterior axillary line 腋中线 midzxillary line 肩胛线 scapular line 后正中线 posterior line 诊断学---胸部及肺检查