屈光不正、斜视和弱视(眼科学).ppt

六、屈光参差 概念：双眼屈光状态不等，不论是屈光不正的性质或度数的不同均称为屈光参差。度数相差2.50D以上通常会因融像困难而出现症状。 临床表现：轻者无症状 视疲劳 交替视力 斜视或弱视 矫正 充分矫正 接触镜：双眼屈光参差过大 * ppt课件 七、老视 概念：年龄所致的生理性调节减弱称为 老视。是一种生理现象，大约在45~50岁 老视的原因：晶体硬化，弹性下降，睫状肌的功能逐渐减弱，眼的调节功能下降。 临床表现 ：近点远移，视近物困难（近距离阅读困难，不能持久），视疲劳，屈光状态与老视 矫正： 凸透镜 * ppt课件 屈光检查方法 一、客观验光法(Objective method) 1. 检影(Retinoscopy) ：通过检影镜将光线投射入眼，观察瞳孔区的影动，获得眼屈光状态的信息。 2. 验光仪(Automated refractor) ：应用电脑验光仪验光。 二、主觉验光法(Subjective method) 在客观验光的基础上，对客观验光结果进行精细调整，以更符合被测者的要求。有直接试镜片法、云雾法等，规范的主觉验光应在综合验光仪上进行。 三、睫状肌麻痹验光 眼的调节状况直接影响屈光的检测，因此为了准确获得人眼静止状态下的屈光不正度数，有时需做睫状肌麻痹验光。常用睫状肌麻痹验光的药物：0.5~1%阿托品。 * ppt课件 * ppt课件 * ppt课件 屈光不正矫治 Correction of refraction 一、眶架眼镜(glasses) 二、角膜接触镜(contact lens) 三、屈光手术(surgery) * ppt课件 屈光不正 南昌大学一附院 眼科教研室 授课老师 杨 璐 * ppt课件 视觉的形成 正常的屈光系统 正常的视网膜及视神经功能 大脑视觉中枢的正常融合功能 * ppt课件 眼球光学Refraction of the eyeball 一、光与眼的屈光(light and eye) 眼球的光学系统成分由外向内为角膜、房水、晶状体和玻璃体。 (Refractive system of eye) * ppt课件 当光从一种介质进入另一种不同折射率的介质时，光线将在界面发生偏折现象，该现象称为屈光（refraction)。 眼的屈光：外界的光线经过眼的屈光系统产生折射，在视网膜形成清晰缩小的倒像，这种生理功能就称为眼的屈光。 光线在界面的偏折程度，用屈光力来表达。 在眼球光学中，应用屈光度（diopter,D)作为屈光力的单位。屈光度为焦距的倒数，即D=1/f。 * ppt课件 模型眼(model eyeball)：简易模型眼将角膜和晶体分别简化为单一球面。 * ppt课件 眼球总屈光力(total diopter of the eyeball) 在调节静止状态下为58.64D，最大调节时为70.57D。眼屈光系统中最主要的屈光成分是角膜和晶状体，角膜的屈光力大约为43D，晶体约为19D。晶体通过改变曲率半径，最大可增加10—12D。 眼轴长度为24mm * ppt课件 模型眼进一步简化称简略眼，即将眼球总屈光力定为60D，屈光介质的平均折射率为1.336，前焦距-16.67mm，后焦距22.27mm。 * ppt课件 二、眼的调节与集合 1.调节 为看清目标，需增加晶状体的曲率，从而增强眼的屈光力，使近距物体在视网膜上形成清晰的像，这种为看清近距物而改变眼的屈光力的功能称为调节。 调节基础为晶状体弹性和睫状肌功能。 2.调节幅度、调节与年龄 眼所能产生的最大调节称为调节幅度。与年龄密切相关。青少年调节力强。 * ppt课件 * ppt课件 调节力与年龄的关系如下： 最小调节幅度=15-0.25*年龄 最大调节幅度=25-0.4*年龄 平均调节幅度=18.5-0.3*年龄 * ppt课件 3.调节范围(accommodative range) 眼在调节放松状态下所能看清的最远一点称为远点。眼在极度调节时所能看清的最近一点称为近点。远点和近点之间的距离为调节范围。 4.调节、集合与瞳孔反应(accommodation, convergence and pupil reflex) * ppt课件 集合 (convergence)：当眼球注视近物时，除调节作用和两侧瞳孔缩小外，还有双侧内直肌收缩，两眼球同时内转，这种作用称为集合。集合程度的单位是米角 (meter angle) 调节越大集合也越大，两者保持协同关系。 调节时还将发生瞳孔缩小。