美国MD-Anderson癌症中心对于-ALL型白血病大于18岁患者的治疗方案设计.docVIP

3种治疗方案 hyper-CVAD with rituximab hyper-CVAD with Ofatumumab EPOCH with Ofatumumab Drugs in the hyper-CVAD combination: C =? Cyclophosphamide V =? Vincristine Sulfate A =? Doxorubicin Hydrochloride?(Adriamycin) D =? Dexamethasone Methotrexate?and? Cytarabine?are also given as part of this? combination. cyclophosphamide学名：Cyclophosphamide 商品名：Endoxan? Tablet、Endoxan? Injection 中文名：癌德星锭、癌德星注射剂 作用机转：毒杀破坏癌细胞，促使它们死亡。 给药方式：口服或静脉注射。 注意事项及常见或严重副作用： 致吐性：中高度致吐 (有30%-90%的病人会发生呕吐)，高剂量属高度致吐 (有90%的病人会发生呕吐)。 骨髓抑制程度：中度抑制。白血球减少(10%)、贫血(10%)、血小板减少(10%)。可能发生次发性白血病(1-1.5%)。 因免疫力降低，可能增加感染的危险。 通常白血球会在给药後10-14天之内达到最低，如果有任何感染的症状如发烧，打颤，喉咙痛等，请尽速就医。也会造成血小板减少及贫血的现象，要注意身上是否有小紫斑，或小出血点。可能会较容易感到疲劳。 心脏血管方面副作用：高剂量可能造成郁血性心衰竭(1%)。 皮肤方面副作用：掉发(40-60%)、皮疹(1-10%)、史帝文-强生症候群1%(Stevens-Johnson syndrome)及表皮坏死溶解1%(toxic epidermal necrolysis)。 胃肠方面副作用：恶心(10%)、呕吐(10%)、厌食(10%)、腹泻(10%)、口腔炎(10%)。 肝脏方面副作用：肝功能指数升高(1%)。 肾脏方面副作用：出血性膀胱炎(7-15%) (hemorrhagic cystitis)：血尿（轻微到严重皆可能）、频尿、解尿时的疼痛。应适当的补充水分来避免出血性膀胱炎，使用膀胱保护剂mesna可大幅降低发生率。 生殖系统副作用：可能造成停经(12-39%)。寡精虫症或无精虫症。 呼吸系统副作用：如果有持续的咳嗽，呼吸困难及轻微的发烧，请尽速就医。间质性肺炎及肺纤维化(1.5%)。 Vincristine Sulfate注射用硫酸长春新碱 【适用症】①．急性白血病，尤其是儿童急性白血病，对急性淋巴细胞白血病疗效显著。②．恶性淋巴瘤。③．生殖细胞肿瘤。④．小细胞肺癌，尤文肉瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤。⑤．乳腺癌、慢性淋巴细胞白血病、消化道癌、黑色素瘤及多发性骨髓瘤等。 阿霉素（Doxorubicin，又称hydroxyldaunorubicin、多柔比星，商品名称是Adriamycin），是一种作用于 \o DNA DNA的 \o 药物 药物，广泛使用于化学治疗。属于 \o 蒽环类药物 蒽环类（Anthracycline） \o 抗生素 抗生素，结构与 \o 道诺霉素 道诺霉素(Daunorubicin)相似，且与之同样能够对DNA发生 \o 嵌入 (化学) 嵌入作用。可用来治疗多种 \o 癌症 癌症。 此药物的给药方式为 \o 注射 注射，市场上贩卖所使用的商品名称包括Adriamycin PFS、Adriamycin RDF或Rubex [2]。 另有一种 \o 脂质体 脂质体包覆的药剂，称为Doxil，生产者为 \o 强生公司 强生公司，可减少 \o 心脏毒性（页面不存在） 心脏毒性（Cardiotoxicity）。 Dexamethason: 地塞米松（简称DXMS）是一种人工合成的 \o 皮质类固醇 皮质类固醇 [1] [2]，可用于治疗多种症状，包含 风湿性疾病，某些 \o 皮肤病 皮肤病、严重 \o 过敏 过敏、 \o 哮喘 哮喘、 \o 慢性阻塞性肺病 慢性阻塞性肺病、 \o 义膜性喉炎 义膜性喉炎、 脑水肿，也可能与 \o 抗细菌药 抗生素合并用于 \o 结核病 结核病患者 [1]。对于 肾上腺皮质机能不全的患者须并服具有 \o 盐皮质激素 盐皮质激素的药物，例如 富能锭等等 [1]。 \o 早产 早产婴儿使用地塞米松能改善预后 [1]。本品通常一天内即开始发挥药效，药效可维持约三天左右 [1]。 Methotrexate：甲氨蝶呤?其它名称：安克生、氨甲蝶呤、氨甲叶酸、氨克生、甲