液体复苏【急诊科】.ppt

1 充分和限制性液体复苏 患者存活率情况延迟复苏组更高 From: ? Bickell: NEJM, Volume 331:1105-1109 * ppt课件 1 充分和限制性液体复苏 因此，延迟液体复苏可能是有益的 但延迟复苏在手术彻底止血前， 给多少液体、延迟多少时间、如何与低压复苏有机结合，尚值得深入研究 我们的看法 * ppt课件 1 充分和限制性液体复苏 （1）虽然争议尚未结束，有一点似乎已获共识，即失血性休克动物和人不接受液体复苏会增加死亡率和并发症 如何评价和应用这些结果？ * ppt课件 1 充分和限制性液体复苏 （２）对控制性液体复苏的研究，大多采用Wiggers休克模型，维持MAP在5?5 kPa。但由于临床上出血量、出血速度不一，因而休克的程度也不同，因此，无论是输液量和输液速度都不能千篇一律 如何评价和应用这些结果？ * ppt课件 1 充分和限制性液体复苏 （３）在失血性休克期间，机体虽能通过骨骼肌、胃肠道等血管收缩和体液转移等方式进行代偿，但代偿是有限的，有人认为有效的代偿是仅1小时，称为“金小时”，而大血管或心脏等破裂甚至当场死亡。因此，对所谓的延迟性复苏要分别对待 如何评价和应用这些结果？ * ppt课件 1 充分和限制性液体复苏 限制性液体复苏是“革命性”概念，但对它的研究和认识仍比较肤浅。诸如对微循环灌注、脏器功能、体液内稳态、神经体液的调