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感觉统合积极疗法 南京脑科医院 儿童心理卫生研究中心 陈玉珍 感觉统合定义 进入大脑的感觉刺激信息在中枢神经系统形成有效率的组合 也就是指人体各感觉器官(主要通过触觉、前庭觉、本体觉）将接受的感觉信息通过脊髓传入大脑，经大脑分析加工，作出正确地反应，完成对身体内外知觉反应过程 简言之就是一种大脑与身体相互协调的学习过程 起源 美国南加州大学珍.爱尔丝博士（Dr.Jean Aryes)于1969年提出的一个研究，用来矫治儿童学习障碍的行为，并了解其原因，事先提出预防和改善的方法 瑞士著名心理学家皮亚杰的认知发展理论： 四大阶段 1. 0-2岁 感知运动阶段:奠基阶段,通过感觉、知觉和运动三者之间的协调活动，与外部世界环境相互作用起来，来认识世界。缺乏这种感知运动协调能力，即造成感觉统合失调，长大即使能用大脑强行记忆，但在观察、组织、思维、想像、推理上，仍会有不同程度的困难。 表象、语言和思维、想像尚未出现或开始萌芽,但是非常重要。 2. 2-6岁或7岁: 前运演阶段 。 3. 6岁或7岁-11岁或12岁: 具体运演阶段。 4. 11岁或12岁-14岁或15岁:形式运演阶段。 大脑、身体、感官之间的协调在婴幼儿期已打下80%的基础 感觉统合失调的原因 与生物、心理和社会等因素有关： 1、都市化生活和小家庭后遗症 --母孕期胎位 --出生时　 --出生后 2、先天不足，后天失调 --祖父母带大 --环境 学步车问题 72年后愈来愈多 时代疾病 感觉统合失调现象 由于大脑、感官、和身体的神经系统非常复杂，如果其中某一能力发展不足，大脑、身体和感官的学习便会由于协调不佳而造成混乱 各种感觉失调现象 1、好动而很难安定下来：得看是否是环境或大人的误导 因素 2、动作不灵活：折纸、剪刀、翻筋斗、跳高、跳箱、荡 秋千、走平衡台、穿衣、扣扣和系鞋带问题、跨沟、 跳绳等 3、语言发育迟缓：感统不佳的孩子经常会影响语言能力 的发展。发音--听觉及口腔肌肉声带使用技巧、词汇– 各感觉器官综合、认误区　语言的前期沟通方式 4、讨厌被触摸：洗头、洗澡、抓痒、剪指甲或换衣服、 特别是缺乏痛觉和味觉（极端偏食或咬指头）等。另 外，懒惰、笨手笨脚、涣散等现象要详细追踪 各种感觉失调现象 5、极端或异常的害怕：和同龄孩子相比 讨厌摇晃、爬高、 下楼梯、游乐园、旋转木马、重心不稳、情绪特别不 定、身体不灵活等 6、反应迟钝：对高度恐惧迟钝、转不晕、痛觉低、自虑、 7、学习障碍： a、视觉不佳所引起的认字、阅读、符号困难 b、眼手协调不佳或大小肌肉不良症候--无法书写 c、眼球运转困难--注意力分散及耐心不足 情绪暴躁、缺乏团队精神、人际关系不佳、身体功能运 作失常等现象 生活上的异常现象 一、无法确定惯用手：3岁左右可以用筷子、汤匙、 拿笔、 拿剪刀、投球及将玩具交给别人。8-9岁以后左脑才会 发展成熟，不能强迫左撇子用右手而产生学习上的困 扰。不能左右手混乱使用而影响孩子的运动协调能力 的成熟--影响感觉统合能力。 二、吃饭时饭粒常撒满地：唇部及嘴巴附近肌肉张力不 良，不会吹泡泡糖、不会用筷子和汤匙。口水控制差、 闭嘴咀嚼、舌头操作困难—发音有困难。 三、倒水时的困难：因为手眼协调和掌握重量随时改变以 及控制肌肉同时收缩等困难 生活上的异常现象 四、整理不好餐合和餐具：感统失常的孩子很难 判断物体的大小、形状对应关系及方向。 五、剪指甲时特别紧张：也特别不喜欢洗头或洗 脸包括用毛巾 六、排列东西时无法抓到正确方向：视觉空间判 断能力不足—整理桌椅方向错、鞋子常穿 错，前后排列混乱、玩具无法归回原定位置、 穿衣裤扣扣子都有严重困难 七、操作工具极端不自然：两手协调笨拙，身体 协调极差--拿扫帚、拿笔用尺画线或圆圈 生活上的异常现象 八、听写的测试常失败： a、无法实时了解听到的声音--常常漏字、漏段，手无法跟得上写