2018考研西医综合冲刺要点：肠梗阻的两种治疗方法.docxVIP

　　值得注意的是病人生命的威胁不完全在于肠梗阻本身，而是由于肠梗阻所引起的全身病理生理变化。　　为了挽救病人生命，应及时纠正水与电解质紊乱，减少肠腔膨胀。　　手术治疗应在全身的病理生理变化纠正后再进行。　　【非手术治疗】　　针灸治疗　　取天枢、腹结等穴为主，多配大肠俞、足三里、上巨虚、下巨虚、合谷、中脘，并灸神阙。　　针刺得气后，即行强刺激，留针30～60分钟，每5分钟捻转1次;并加艾条灸30分钟。　　注意针灸治疗本病必须在严密观察下进行，若经6～24小时治疗，效果不好，应考虑手术等治疗。　　胃肠减压　　病人一旦诊断明确后，应即进行胃肠减压，以减轻腹胀。　　对老年病人还可以预防误吸的发生。　　胃管保持在胃内，可吸出由肠管逆流到胃内的液体与气体，从而减少肠管膨胀的程度，有利于手术探查。　　对于单纯性粘连性肠梗阻，仅用胃肠减压与静脉输液，有时可以解除梗阻，避免再次手术。　　应用胃肠减压12后，重复进行线检查，若小肠充气减少，结肠充气时，则证明肠梗阻有所缓解。　　水与电解质的补充　　根据肠梗阻的部位，梗阻的时间长短，以及化验检查的结果来进行水与电解质的补充。　　由于呕吐与胃肠减压所丢失的液体，与细胞外液相似，因此补充的液体以等渗液为主。　　对严重脱水的病人，术前进行血容量的补充尤其重要，否则在麻醉情况下可引起血压下降。　　绞窄性肠梗阻，除补充等渗液体外