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大学生常见的心理 障碍与防治 心理健康教育与咨询 罗 瑛 主要内容 大学生常见心理障碍 精神分裂症 大学生心理障碍的预防与应对 大学生心理干预对策 一、大学生常见心理障碍 （一）神经症 神经衰弱（Neurasthenia） 焦虑症（Anxiety） 恐怖症（Phobia） 强迫症（Obsession） 疑病症（Hypochondriasis） 癔症（Hysteria） 抑郁性神经症（Repressive Neurosis） 神经症的特征 起病有心因 有一定的人格基础（强迫人格：完美主义倾向、犹豫不决、病理性执着、享受能力低下） 有自知力 无器质性证据 无精神病性症状 无现实检验能力的受损 主要表现各种神经症性症状 神经衰弱 感情控制能力降低,睡眠障碍,精神活动功能下降,植物神经功能失调。 临床症状： （l）衰弱症状。患者脑力易疲劳，感到没有精神，自感脑子迟钝，注意力不易集中或不能持久，记忆力差，效率显著下降，体力亦易疲劳。 （2）情绪症状。烦恼，心情紧张而不能松弛，易激惹等，可有轻度焦虑或抑郁。 （3）兴奋症状。感到精神易兴奋，表现为回忆和联想增多且控制不住，伴有不快感，但没有言语和运动的增多。 （4）肌肉紧张性疼痛。自觉头部发胀或紧缩感，似乎头皮变厚或像是戴了一顶橡皮帽，头昏、头痛、肢体肌肉酸痛等。 （5）睡眠障碍。如入睡困难，为多梦所苦，醒后感到不解乏，睡眠感丧失（实际已睡，自感未睡），睡眠醒觉节律紊乱（夜间不眠，白天无精打采和打瞌睡）。此外还可有心悸、气短、多汗、肢冷、腹胀、尿频、遗精等植物神经功能紊乱症状。 焦 虑 症 是一种不安、担心、紧张、恐惧，伴运动不安、植物神经症状，无实际威胁或不相称。 临床症状： 1、广泛性焦虑 （1）心理症状：客观上并不存在的某种威胁、危险或坏的结局，而总是担心、紧张和害怕，知道是主观过虑但不能控制，为此苦恼，还有易激惹、声过敏、注意记忆减退、坐立不安。 （2）躯体症状：植物神经症状，口干、心慌、憋气、腹涨腹泻、恶心、尿频、阳痿、性感缺乏、月经不调、出汗、面红、晕厥。 （3）运动症状：肌肉紧张、手颤、易疲乏。 2、惊恐发作 恐 怖 症 对某种特定的客体或处境或与人交往发生强烈的恐惧，并主动采取回避的方式来解除这种焦虑不安。 特征：无法控制的恐怖情绪 回避行为 因为回避影响生活 临床症状： （l）物体恐怖。患者表现出对某一种动物如蛇、狗、猫、昆虫恐怖（动物恐怖），对尖锐的物体产生恐怖，对不洁物体产生恐怖。 （2）场所恐怖。患者对某些特定的环境，如高处、广场、闭室、黑暗和拥挤的场所感到恐惧。 （3）社交恐惧。患者见人就紧张不安、手足无措、不敢与人对视，在别人面前脸红等恐惧。（这点在大学生咨询中常见的） 强 迫 症 控制不住地出现某种观念、冲动或动作，明知道没有必要但控制不了，为此深感痛苦。 强迫观念： 主观上感到有某种不可抗拒的和被迫无奈的观念，明知没有必要，但不能自我控制和克服（如：强迫怀疑、强迫回忆等）。 强迫动作： 强迫洗涤、强迫计数、强迫性仪式动作等。 疑 病 症 患者在没有任何证据的情况下确信自己有病，而处于对疾病持续而强烈的恐惧中，表现得极为焦虑。 当医生检查证明他们没有病时，常常会断定医生的诊断是错误的，又去找其他医生。 临床症状： （1）对身体健康或疾病过分担心，其严重程度与实际健康很不相称； （2）通常出现的生理现象和异常感觉作出疑病性解释； （3）牢固的疑病观念，缺乏充分根据，但不是妄想。 癔 症 明显的心理因素、生活事件、内心冲突、强烈的情绪体验、暗示产生，症状做作、夸张、具有情感丰富、自我中心、富于幻想、暗示性强的人格特点，表现为感觉障碍、运动障碍或意识障碍。 抑郁性神经症 情绪低落 兴趣丧失 精力缺乏 时间：两周以上 人格障碍 人格障碍是指人格缺或人格展的内在不平衡、不协调，表现为情绪不稳定，感情淡薄甚至冷酷无情；常常与人发生冲突，不适应周围的社会环境。 偏执型人格障碍 感觉极度过敏，思想、行为固执死板，不信任别人，认为别人存心不良，坚持毫无根据的怀疑。把由于自己的错误或不慎产生的后果归咎于他人。难与人相处。 戏剧化型人格障碍 又称癔症型人格障碍。这种人具有浓厚而强烈的情绪反应，行为特点是自吹自擂、装腔作势；爱虚荣，喜欢引起他人的注意和关心。自我中心，依赖性强。 回避型人格障碍 心理自卑，行为退缩。面对挑战采取逃避态度或不能应付。想与人来往，又怕被人拒绝、嫌弃；想得到别人的关心与体贴，又害羞不敢亲近。 边缘型人格障碍 情绪不稳定 冲动行为 自我形象混乱