腕关节评定表.docVIP

中国医科大学附属盛京医院 Cooney 腕关节评分 姓名: 性别： 年龄： 住院号： 诊断： 联系方式： 项目 初始 一月 两月 三月 疼痛（25分） 无 25 轻度，偶尔 20 中度，可以忍受 15 严重，不能忍受 0 功能状态（25分） 恢复到平时工作状况 25 工作上受限制 20 能够坚持工作但未被聘用 15 由于疼痛而无法工作 0 活动度（正常的百分数）（25分） 100% 25 75%～99% 15 50%～74% 10 25%～49% 5 0%～24% 0 背伸/掌屈活动度（仅伤手） 120°以上 25 91°～119° 15 61°～90° 10 31°～60° 5 30°以下 0 握力（与正常一侧比）（25分） 100% 25 75%～99% 15 50%～74% 10 25%～49% 5 0%～24% 0 总分 注：优 90～100分 ；良 80～89分 ；可 65～79分 ；差 65分以下 腕关节评定表 姓名： 性别： 年龄： 住院号： 诊断： 联系方式： 评定 初始 一月 两月 三月 ROM 背屈 A P 掌屈 A P 尺偏 A P 桡偏 A P 围度 大臂 L R 肘中 L R 小臂 L R 肌力 L 背屈 掌屈 尺偏 桡偏 R 背屈 掌屈 尺偏 桡偏 瘢痕柔软度 病程及术式： 惠灵顿腕关节功能评分 姓名： 性别： 年龄： 住院号： 诊断： 联系方式： 评定 初始 一月 两月 三月 从后裤兜取东西 用手抓住东西并举起来 腕关节支撑从椅子上站起来 用螺丝刀 拿起硬币 做日常工作 搞个人卫生 抚摸脸 总分 注：总共八项，每项评定出一个分数。最大8分，总分共计32分。 1分正常 2分困难 3分需要辅助 4分表示不能完成 PRWE(Patient－Rated Wrist Evaluation)评分 姓名__________ 性别__________年龄__________住院号__________填表日期__________ 诊断______________________________ 填表说明：以下表格将有助于我们了解，在过去的一周里你的腕关节有什么程度上的障碍，请你将过去一周内的腕关节症状在0-10分度内取一个平均值。如果你不能活动你的腕关节，请估计以下疼痛或困难将会有多大。如果伤后没有活动过关节，可以空项不填。 1、疼痛 请将过去一周内，最能体现你的腕关节疼痛的平均数值在下列0～10分度的评分表中圈出来。0代表一点儿也不痛，10代表从没有过的疼痛，或者由于这种疼痛而不能活动。 疼痛分级： 休息时 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 反复做腕关节运动时 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 举重物时 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 最痛时 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 疼痛的频度 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 功能 A、特殊活动 请将过去一周内，你感到最能体现困难程度的动作，在下列0～10分度的评分表中圈出来。0代表没有任何困难，10代表活动十分困难，什么也不能干。 用伤手去拧门把手 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 用伤手切肉 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 系衬衫扣子 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 用双手支撑从椅子上站起来 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 用伤手提10磅重的物品 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 用伤手使用卫生纸 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10