自闭症儿的亲职教育—辅导策略.pdf

自闭症儿的亲职教育—辅导策略 唐荣昌 李淑惠 国立嘉义大学 国立高雄师范大学 特殊教育系教授 特殊教育系博士研究生 壹、自闭症子女的学习辅导 曹纯琼(1996) 曾对学龄前与学龄期的自闭症儿童之教育辅导提出看法: (一)学龄前 学龄前的孩子，所需要的课题大体上分为三种。 第一种课题是生活习惯。可以说是自立的课题，自闭症是一种发育障碍，所以这种自立需优先考虑。 例如：上厕所的训练、饮食的习惯、穿脱衣服、清洁习惯等，从被诊断为自闭症开始，就必顸开始做。 第二种课题是沟通。虽然可说是一种语言课题，但是在此课题中与其说是说话能力，还不如说是理解 语言的能力，特别是对语言指示能了解及听从指示作必要的练习。例如：「把00 东西拿过来」等，叫 他做事也是非常重要的练习。这个课题也是配合每个儿童发育的情况来设定目标其方法。在今天，有 系统的言语训练的方法，正不断地研究中，也已得到丰硕的成果。 第三种课题是简单的社会规则。从能了解禁止指示开始，到和人游戏的顺序规则为止，主要放在团体 教育上，作为学习的内容。 (二)学龄期 学龄期儿童的课题就是学习。要适应各个儿童的能力水准，来设定课题，并能了解可能会有参差不齐 的情况。例如：面向桌子，令自闭症儿童的手和眼做协应运动的课题时，对其将来能帮上大忙。把该 做的课题，让这些孩子自己去做，以培养出习惯。所以对孩子的课题设定，需常常作评量。 另外，何东墀 (1989)说明自闭症儿童的学习重点包括: 1.了解其特征 (1)不会主动学习新事物,也不关心学习内容。 (2)不会类化,可以学习单字或词,但无法造句。 (3)常有固执行为,有自己偏好的事物且不容易在短时间内改变。 (4)做事失败时易有挫折感。 2.订定学习目标 (1)改善基本障碍:可藉由施行感觉统合之训练达成。 (2)促进适应行为之形成:举凡生活自理或生活认知,语言表达或能在社会上自力之技巧皆是。 (3)去除问题行为:例如一些自伤或情绪问题行为可由行为疗法等减轻或是改变其行为。 3.多元学习 自闭症儿童因具有只喜欢或专注某一东西的倾向，所以在教他的时候尽量用渐进式、有程序的教，不 过最重要的是必顸先让自闭症儿童集中注意力。另外，提供多方面学习资讯，也有助于改变他的刻板 化。例如：实物、图片、录影带或VCD、声音…等，帮助他对一件事物多方面的了解。 另有董淑卿 (1991)等提出不同看法并列于下: 1.自伤行为处理 自闭症儿童常出现撞墙、敲头、咬自己、发出怪声、玩手…等不适当的行为，出现这些行为可能有两 种原因，其一，是因为无聊，其二，是因为焦虑或不安。针对无聊而发生的不当行为，可以利用建设 性的活动及干扰性较低的活动来替代。 2.固着行为处理 自闭症儿童有固着行为，所以在任何需要改变的事件或活动发生前，最好预先告 知孩子，可以减少 孩子因为固定行为突然被打扰或打断时，所引发的不安及情绪行为反应。 3.关于脾气暴躁、恐慌、害怕 自闭孩子会脾气暴躁、恐慌都是难免的。又，这些现象若不减轻，想要让孩子工作是不可能的。所以， 孩子有恐慌的状况出现时，用斥责来抑制或放手不管，都不是好的解决之道。因此，孩子会恐慌时不 要担心，应以毅然的态度面视，并经常让他做有目的的行动才好。通常，会引起孩子的恐慌，一定是 对行动很固执，而行动模型又崩溃了，才会出现这种现象。总之，要有耐心，就算花很多时间也在所 不惜；该做的事，一定要让孩子做完才是重要的。同时，一定要彻底的指导，并且反覆的做。渐渐地 就会产生正确的行动模型，而恐慌也必定会减少。 4.和孩子一起工作 自闭孩子在作业时，容易造成我行我素，所以让他一个人单独地做，不知不觉得就会把自己关在象牙 塔内，和老师一起作业时，需要把工作一个一个的完成。经常看到有一些老师站在监督的立场，只是 指示或加以注意，让孩子很容易进入恐慌的状态。坦白地说，老师若不做示范或和孩子一起工作，作 业能力就无法提高。和孩子一起工作时，与其在孩子前工作，倒不如在孩子的旁边或后面作业，如此， 孩子情绪渐能安定，精神也较集中。 5.要了解孩子的实态，给予适应特性的作业课题 「因为容易脾气暴躁，而引起恐慌，所以不能使用机械及工具」，基于这种情形，因此就只给孩子单 纯的工作，也不做特别的指导，经常有此现象。的确，光看孩子的异常行动，几乎所有的作业都不会 做，可是如果给予实际作业的机会，能做的很灵活的孩子也很多。因此，能利用孩子的特性，设立合 适的作业，这些孩子的作业能力必能提高，障碍也必能克服或减轻。 贰、自闭症的介入策略 兹整理郑丽卿(1982)、林初穗(1991)与中华民国自闭症总会等资料说明有