xx市公路工程交工检测申请报告.docVIP

PAGE PAGE 18 XXXXXXXXXXXXXX（业主单位红头文件格式） 公路工程交工质量检测申请书（仿宋二号） XX市公路工程质量监督站：（仿宋三号） 　　　　　　　　　　　　　　　工程　　　　　　　　合同段已按合同约定完成各项内容，并经施工单位自检质量合格和监理评定合格，达到交工验收检测要求。现拟请贵站在　　年　　月　　日对本工程的　　　　　　　　　　　　合同段进行交工验收检测，交工检测内容包括□路基　□路面　□桥梁　□隧道　□交通安全设施　□其它等单位工程。 附件：1、施工单位（标段）划分一览表 2、单位工程（路基、路面、桥梁等）统计表 3、施工单位自检评定、监理抽检评定表 4、施工、建设、设计、监理工作总结 建设单位（印章）： 项目负责人： 　　　　　年　　月　　日 　　　 （页边距：左右3.17，上下2.54） 施工单位（标段）划分一览表（仿宋四号） 序号 标段 桩号 单位名称 合同造价（万元） 工程内容 路基、路面统计表（仿宋四号）（页边距,左右2.54，上下2.54） 序号 项目名称 标段 桩号 长度（m） 宽度（m） 路面结构型式 施工单位 备注 　涵洞、通道统计表（仿宋四号）（页边距,左右2.5