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个体心理咨询技术总结 作者： \o 崔凤琢 崔凤琢???文章来源：本站原创???日期：2009-3-14????????视力保护： 个体心理咨询技术　　 ?　　 行为疗法　　 ?　　 求助者中心疗法　　 ?　　 认知行为疗法　　 ?　　 阳性强化法　　 系统脱敏法(50年代沃尔甫)　　 冲击疗法　　 厌恶疗法　　 模仿法　　 生物反馈法　　 ?　　 ?　　 ?　　 ?　　 ?　　 ?　　 合理情绪疗法　　 认知疗法　　 认知行为矫正　　 ?　　 ?　　 ?　　 ?　　 创始人:巴甫洛夫和霍尔。经典条件反射。最初华生，对儿童的待物恐怖脱敏发展起来的，沃尔甫于50年代建立的第一个系统的行为治疗模式。　　 第二种成份操作条件反射，斯金纳的行为矫正。　　 第二种成份，认知行为治疗：埃利斯、拉扎洛斯、贝克、梅普鲍姆吸收行为技术以及埃利斯合作情绪疗法成份提出认知行为治疗程序。　　 ?　　 心理咨询技能————行为疗法　　 一、系统脱敏法　　 用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。基本方法是让求助者用放松取代焦虑。　　 具体操作方法：　　 （1）学习放松技巧：全身各部位处于舒适状态，重点强调面部肌肉放松，每日1次，每次20-30分钟，一般6-8次即可学会。　　 （2）建构焦虑等级：对引发求助者特定焦虑的刺激因素归纳整理。　　 （3）系统脱敏：按照设计的焦虑等级表，由小到大依次逐级脱敏，分数超过25分需要继续放松。　　 基本原理：交互抑制的作用：让一个原可以引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。（沃尔普）　　 注意事项：（1）引发求助者焦虑或恐惧的情绪不止一种，可以对不同的情境建立几个不同的焦虑等级表，然后对每个焦虑等级表实施脱敏训练。（2）系统脱敏时，求助者想像的次数多次，依个体不同和情景不同而不同。（3）焦虑等级划分细一些，每个等级之间跨度不要太大。（4）有的求助者不能用想像和放松降低焦虑水平，可考虑改用其他方法。　　 二、冲击疗法　　 冲击疗法即满灌疗法，是暴露疗法之一。暴露疗法用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法。　　 现实冲击疗法：指持续一段时间暴露在现实的恐惧刺激中，而不采取任何缓解恐惧的行为，让恐惧自行降低，在冲击疗法中不允许求助者采取不适应的行为去应对唤起焦虑的情景，焦虑可以得到迅速减轻。常用来治疗一些与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍、广场恐怖。　　 具体操作步骤：　　 （一）筛选确定治疗对象：它是一种较为剧烈的治疗方法体检、实验室检查。排除：（1）心血管病（严重）；（2）中枢神经系统疾病；（3）严重RS疾病；（4）内分泌；（5）老人、儿童、孕妇以及身体虚弱者；（6）各种精神病性障碍。　　 （二）签订治疗协议。不隐瞒治疗中承受的痛苦，也告之疗效迅速。　　 （三）治疗准备工作：首先确定刺激物，最害怕、最忌讳的事物，准备应急药品。　　 （四）实施冲击治疗：30-60分/次，达治疗要求后刺激物再呈现5-10分钟。　　 冲击疗法一般实施2-4次，1/天或间日1次。如求助者未出现应激反应由强到弱的逆转趋势，原因：（1）刺激物强度不够；（2）不适合冲击疗法。　　 基本原理：消退性抑制。　　 注意事项：　　 （1）求助者对冲击疗法有足够了解，经求助者同意，签订协议方可用此法。　　 （2）实施中求助者反复要求退出治疗或是家属提出取消治疗，经劝说无效时停止。（3）治疗中求助者出现以下情况，应停止治疗，对应处理：A、通气过度综合症； 　　 B、晕厥或休克（情绪生晕厥或N源性休克）。　　 三、厌恶疗法　　 通过附加某种刺激的方法使求助者在进行不适行为时，同时产生令人厌恶的心理或生理反应，求助者不得不中止或放弃原有的不适行为。　　 具体步骤：　　 （1）确定靶症状：有极强的针对性，只能选择一个最主要的或是求助者迫切要求弃除的不良行为。　　 （2）选择厌恶刺激：刺激必须是强烈的达到一定程度，使不快压倒原有的快感。常用的厌恶刺激有：A、电刺激；B、药物刺激；C、想像刺激（内隐致敏法）；D、其它刺激（憋气、羞辱、强烈的光线、尖锐的噪音、针刺）。　　 （3）把握时机施加厌恶刺激，厌恶体验与不良行为应该是同步的，控制时间。　　 基本原理：经典条件反射。比较正规的厌恶疗法首次报道于1929年电刺激治酒瘾。　　 注意事项：（1）必须在严格控制下，必须安全无害；（2）咨询师要与求胜者知情意见书；（3）靶症状选择要单一而具体。　　 四、模仿法　　 建立在A班杜拉社会学习理论之上的一种方法。又称示范法。向求助者呈现某种行为榜样，让其观察、示范如何行为以及他们的行为得到什么样的后果，以引起他们从事相似行为的治疗方法。　　 具体步骤：（1）选择合适的