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1、病人住院期间因护理不当出现事故责任谁负? 案例:某医院儿科一护士,一日提两大铁壶开水回病房,走廊上与一突然从病室跑出的7岁男孩相撞。开水不仅烫伤男孩双腿、双脚,因孩子被绊扑倒,脸部也被烫伤。医院立即进行有效救治,并通知了患儿家长。虽然医院为此同意承担一切治疗费用,但由于患儿脸部遗留烫伤疤痕,家长要求医院赔偿。医院深感不平,认为提水护士毫无责任,造成如此后果完全由孩子突然出现而致。但法院判决医院承担患儿交通费、家长陪护误工费、营养费、今后治疗费等6千余元。 评析:本案法院判决是对的,作为患儿律师,应如下诉称: 1)从法律上说,病人住进医院就意味着医院与患儿间建立了一种民事法律关系,虽不同于一般的民事法律关系,但至少应属非典型的特殊的民事法律关系,仍属民法调整。 2)儿童是7岁,属无行为能力人,住院期间的监护权当然由法定监护人转移到医院,故医院应承担未尽监护之责。 88年1月最高人民法院《关于贯彻执行〈中华人民共和国民法通则〉若干问题的意见(试行)》第“160、在幼儿园、学校生活、学习的无民事行为能力的人或者在精神病院治疗的精神病人,受到伤害或者给他人造成伤害,单位有过错的,可以责令这些单位适当给予赔偿。” 3)单位是否有过错?82、1、12《全国医院工作条例》第9条第二款“搞好病房管理,减少陪住,控制探视,建立良好病房秩序”该医院执行这项制度比较好,实行无陪护制度,因此这种监护权转移在本案中就更加明显。 如果本案中是精神病人,如精神病分裂症住院的病人,夜间发作对邻床发起攻击,造成病人伤害的医院是否承担赔偿责任? 分析:辩护焦点仍是:医院是否有过错?且有过错,也仅是“可以适当给予赔偿。”具体应如是辩护: 1)从法律上讲医院是否有过错,应由患方承担举证责任,但考虑到患方的实际情况,为了保护患方的合法正当权益不受侵害,我们医院愿意提请法院对我院是否有过错进行调查,以证据证明事实是:医院无过错。 2)作为医院,病人住院后,应尽其所能完成对病人的诊疗护理责任,但对于精神病人来说,有其特殊性,我们也不能不看到,即精神病人受精神疾病的影响常不能辨认或不能控制自己的行为而发生冲动伤人等意外,因此,医院对精神 必要措施预防消极自杀、冲动伤人等,故我院精神科病房的设施有特殊要求,定期安全检查、病区每天24小时有医护人员值班,护理人员每15分钟巡视病房一次等一系列特殊的精神病房护理制度,即我院对住院的精神病人已负特殊的护理责任,我院是尽到了监护之责的。3)如果该案在我院无过错的情况下,判决我院败诉,其结果就会导致:医院不再接收病情严重的精神病人,这最终损害的将是全体精神病人的利益,而且87、4、20《卫生部、民政部、 病人除负一般诊疗护理责任外,还应采取 公安部关于加强卫生工作的意见》中也反复强调“目前我国的精神病发病率高,但精神卫生工作的机构床位、人力、财力又严重不足”,并列举了大量因“一部分精神病人流散社会,造成上海86年一年共发生精神病人肇祸528起,其中杀人29起,放火3起,黑龙江省1女病人,几次到北京混入毛主席纪念堂砸水晶馆,上海也发生1位精神病人驾车肇祸,连续撞伤撞死15名行人。”故请法院权衡利弊,既为本案中患者的利益考虑,也为全社会患者的利益考虑,更从社会稳定的高度来把握,依法公正裁决。 第一被告医院辩称:徐某所输血液系武汉市中心血站提供,作为血液使用单位,除使用前进行必要的常规检验外,没有“丙肝”抗体检测义务,对此不负责任。 第二被告血站辩称:该118号血液是94、4、28从湖北省松滋县人民医院血库采集的抗乙肝免疫血液,由献血员李顺福所献,李按《供血者健康体查标准》体检、化验合格。次日,该站检验科又对采集的李新鲜血液进行复检,全项检验合格。故认为原告所诉因输该站提供的血液感染“丙肝”毫无根据,请法院驳回。 判决:部队医院与徐某感染“丙肝”无直接关系,所有相关费用由武汉市中心血站承担责任。 本案法官通过调查取证,走访献血人后发现徐某手术所输血液300毫升系武汉市中心血站于94、4、28从湖北省松滋县 人民医院血库采集,由该县农民王某以李某之虚名所献,而王某系丙型肝炎病患者,丙型肝炎以血液传播为主要途径,徐某因输入该血液导致丙肝病毒感染成立;认定武汉市中心血站应对献血着王某体检、化验及对血液复检不严,以致提供了质量不合格的血液承担过错责任。 专题 医疗纠纷处理法律实务 主讲人:第二军医大学 徐青松 讲三个问题: 医疗事故处理的基本法律理论知识; 诊疗过程中应注意的刑事责任问题; 司法实践中常见医疗纠纷案。 一、医疗事故处理的基本法律理论知识 一、医疗事故的概念与特征 “指在诊疗护理过程工作中,因医务人员诊疗护理过失,直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍
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