不能明确意义的非典型腺细胞处理.PDF

北京华康普美科技有限公司 不能明确意义的非典型腺细胞处理 同济大学附属第一妇婴应用李芳 概述： 40 岁以下，月经规则患者首选阴道镜检查 岁以上 患者，怀疑子宫内膜病变，应行阴道镜检查、 、诊断性刮宫术和高危 40 AGC ECC HPV-DNA 检测 40 岁以上，非典型子宫内膜细胞，性诊断性刮宫术；为发现子宫内膜病变，行阴道镜检查 +ECC 绝经后妇女，宫颈细胞学检查发现子宫内膜细胞，应行诊断性刮宫术，排除内膜病变。 AGC 的处理 的发生率为＜ （所有细胞学异常中） 发生 的风险为 ， 的患者 AGC 0.5% AGC CINII-III 30-80% 5% 可能发生子宫颈癌，对于肥胖、有不规则子宫出血、年龄超过 岁，应行分段诊刮术。 40 AGC 腺细胞 不典型腺细胞 不典型腺细胞不能排除癌变 - 子宫颈原位腺癌 腺癌 对阴道镜检查正常的AGC 患者的处理 行高危HPV 检测 对于阴道镜检查 正常和高危HPV 阴性患者发生CINII-III 和原位腺癌的机率＜1% 技术为满意阴道镜，检查结果正常，也可能存在腺癌或AIS 宫颈腺癌肿瘤标记物尚处于研究阶段 对于高危HPV 感染AGC 患者应如何处理 6 个月重复细胞学HPV 检测 AIS 以可视阴道镜检查难以诊断 一年一次细胞学检查可能导致漏诊 单一细胞学或HPV 检查随AGC-NOS 不够敏感 没有足够证据进行leep 术 绝经后妇女宫颈刮片出现子宫内膜应如何处理 行子宫内膜取样 绝经后妇女发现子宫内膜细胞具有潜在内膜癌风险 可能潜在的子宫内膜病变，不必进行连续子宫颈细胞学、 检查和 术 HPV leep 绝经前妇女子宫颈细胞学见到内膜细胞无需再评估 病理检查结果为AGC 支持腺癌细胞应如何处理 重复读片，如果结果不变，性诊断性leep 术 支持腺癌细胞， 和 的风险很高。 AGC CNIII-III AIS 细胞学检查对腺细胞病变不敏感 阴道镜检查诊断子宫颈管线图病变存在困难 子宫内膜病变的可能性小虽然对未来生育有一定风险，但较子宫颈癌风险可忽略 地址：北京市宣武区小马厂路1 号院西豪逸景8号楼2702室邮箱：support@ 电话：86-109060/0220 传真：86-10 网站：