picc导管敷料的更换.ppt

议程 更换频率 更换操作 * ppt课件 更换频率 正常 更换 及时 更换 透明贴膜： 置入24小时后； 每5～7天换一次； 纱布敷料： 48h更换一次。 渗血、渗液、压痛及其他感染征象 敷料完整性受损、潮湿、松动。 * ppt课件 议程 更换频率 更换操作 * ppt课件 敷贴更换操作 一洗 二撕 三消毒 四换 五摆 六固定 洗手，戴口罩 七步洗手法 备齐用物 * ppt课件 敷贴更换操作 一洗 二撕 三消毒 四换 五摆 六固定 四角水平拉伸贴膜 由远向近撕除 * ppt课件 敷贴更换操作 一洗 二撕 三消毒 四换 五摆 六固定 酒精+碘伏： 螺旋画圈10x12，各三次 每次待干 洗必泰： 用力摩擦10x12，30秒，待干 注意： 不要接触未愈合穿刺点 * ppt课件 敷贴更换操作 一洗 二撕 三消毒 四换 五摆 六固定 更换无菌手套 * ppt课件 敷贴更换操作 一洗 二撕 三消毒 四换 五摆 六固定 体外导管摆放C型或弧型弯 * ppt课件 敷贴更换操作 一洗 二撕 三消毒 四换 五摆 六固定 无菌胶带 龙升锁扣 透明贴膜、无菌纱布或明胶海绵 * ppt课件 无菌胶带固定法 1 2 3 4 * ppt课件 锁扣固定法 * ppt课件 良好的维护是导管安全留置和使用的保障 * ppt课件 --PICC导管的冲管和封管 * ppt课件 议程 * PICC冲管 PICC封管 * ppt课件 议程 * PICC冲管 PICC封管 * ppt课件 冲管和封管的总原则 * 生理盐水 药物注射 肝素钠封管液 S A H 生理盐水 S 符合INS输液护理指南要求的冲管与封管方式 SASH就是在给与肝素不相容的药物/液体前后均使用生理盐水冲洗，以避免药物配伍禁忌的问题，而最后用肝素溶液封管。 * ppt课件 冲管目的 * * ppt课件 冲管时机(1) * * ppt课件 冲管时机(2) * 居家带管 每7天冲管一次 发现回血及时冲管 * ppt课件 冲管操作 * 用物 10ml注射器 0.9%生理盐水 成人10ml 儿童6ml 输注TPN或血制品后20ml 方法： 酒精棉片消毒输液接头15s 注射器连接导管，回抽检查有无回血 生理盐水脉冲冲管(推-停-推-停) * ppt课件 注射器的选择 通常输液容器在重力输液下的高度为90cm,压力为1.3psi或70mmHg。 1ml注射器 150psi 3ml 注射器 120psi 5ml注射器 90psi 10ml注射器 60psi 严禁使用放射造影的注射器。 * * ppt课件 ppt课件 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 遵从INS标准的PICC维护方式—PICC导管的敷料更换 * ppt课件 议程 更换频率 更换操作 * ppt课件 ppt课件 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *