怀孕妇女及痔疮.PDFVIP

懷孕婦女及痔瘡 大腸直腸外科 李興中醫師 痔瘡是直腸末端，肛門口動靜脈叢(痔核發生病變，痔瘡成因有) :1. 內痔叢靜脈，上及下痔靜脈叢分佈區不正常的擴張， 2. 痔動靜脈交 通的不正常擴張，3.肛門緩衝區向下移位或脫垂， 4.肛門襯墊組織 系統的破壞下移。 出血、疼痛、脫垂、肛癢、排便困難等是痔瘡的主要症狀。懷孕婦女 比一般人更容易患痔瘡，因為妊娠會引起腹部壓力增高，隨著子宮逐 漸擴大，下腔靜脈受壓也日益加重，妨礙下肢血液回流，使得痔核經 常在充血狀態，胎位不正時壓迫更為明顯。子宮也會直接影響直腸末 端，阻礙糞便排泄。由於用力排便及痔核充血，痔核襯墊組織受損下 移，痔瘡發作了，孕婦分娩的時候用力過度，痔瘡會更嚴重，造成脫 肛、出血及劇痛。 妊娠期間體內激素含量增加，水鈉滯留，腸蠕動 減緩，血管擴張，這也是誘發痔瘡的因素，另一方面，孕婦的一般活 動量降低，胃腸蠕動減慢，糞便在腸內停留時間較長，糞便內水份被 再吸收導致大便乾燥，更加重排便困難。乾燥的糞便在排泄時擦破痔 黏膜而出血，甚至使原