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学习2012版国家基本药物临床应用指南 复旦大学附属中山医院 蔡映云 2015年8月 STG of EDL China 圈圈点点我们の幸福 | 钩钩画画我们の未来 因为喜欢 ~！ | 所以在乎~！ - 回忆在时光里慢慢泛黄 | - 时光在回忆里慢慢流逝 闭眼聆听╰世界每个角度 | 失声呐喊╰触动每个音符 Smile、伪装 | Smile、掩饰 呐籹r3n闪耀丶 | 呐男r3n霸道丶 呐谁╮我说的①辈子疼n1 | 呐谁╮n1说的①辈子疼硪 籹人，这辈子非你都娶 | 男人，敢不娶本小女你试试 つ冷殇情♂ | っ墨殇芯♀ ▲俄爱她ヾ仅此而已ブ | △仅此而已ヾ俄爱他ブ ?︵他说他不难过 | ?︵她说她不会哭 - 冷暴力 | - 冷温柔 你的爱我领衔主演、 | 你的爱我独家赞助 、 丶谁人曾介意我也不好受 | 丶谁人曾照顾过我旳感受 你把背叛说的太委婉 | 你把忠贞说的太简单 泪在萦绕▌ 渗透了思念 | 伤在蔓延▌ 碾碎了记忆 Earnest, | Earnest, 心在流血▌ 染红了痛苦 | 血在凝结▌ 冰封了守望 亲耐的、宝贝想你 | 亲耐的、猪猪爱你 鼻涕哥 | 鼻涕妹 想说- 我很想你 | 想说- 我们很默契 一颗心有多重? | 一个爱有多深? 女人你的名字叫无理取闹 | 男人你的名字叫厚颜无耻 悲 2012版国家基本药物临床应用指南 不但要学“药”（“处方集”讲药的知识）。 更要学如何“用药”（“临床应用指南”讲用药，讲用药治病，讲如何合理用药，讲合理用药治疗患病的人） 所谓合理用药 是以当代的、系统的、综合的医药学和管理学等知识来指导用药，使药物治疗达到安全、有效、经济的基本要求 世界卫生组织对合理用药的定义是“患者能得到适合于他们的临床需要和符合他们个体需要的药品以及正确的用药方法（给药途径、剂量、给药间隔时间和疗程）；这些药物必须质量可靠、可获得，而且可负担得起”。 合理不合理用药的判断 （一）合不合病情的特点 病因和诱因 发病机制 病理解剖 病理生理 诊断、分型分期分度 并发症：如休克、心衰、肝肾衰竭、凝血障碍 症状：如发热、咳嗽、鼻塞、流涕、呕吐、腹泻 （二）、合不合病人的特点 年龄、性别、妊娠、哺乳 职业 伴发症 伴随用药 过敏史和其它不良反应史 人文背景 相互作用 药物经济学 使用方法和注意事项 （三）、合不合药物的特点 适应症和禁忌症 药效学 药代动力学 药剂学和给药途径 不良反应 相互作用 药物经济学 使用方法和注意事项 联合其他治疗 STG of EDL China 国家基本药物临床应用指南 负责指导:卫计委药政司 组织编写:中国执业药师协会 编写人员:全国三级医院专家: 编写前有讨论-编写-审稿-主编审稿-主委审稿 对编写有要求; 药物应用指南与疾病治疗指南有区别; 编写难度较大. 基于2009版的修订 STG of EDL China 编写情况 基本药物可以治疗的疾病或临床情况; 非基本药物内容写在”注意事项”中; 重要提示写在”注意事项”中. 临床医师可以根据该指南使用基本药物进行治疗用药. 基本药物中造影剂、麻醉药物没有编写。 STG of EDL China 《指南》的特点 权威性： 政府主导：卫计委主要领导挂帅，药政司负责； 专家团队：各专业知名专家执笔，专委会主委审稿； 高质量：编写过程与要求，专家团队组成 简略、全面： 药物治疗为主：集中关注基本药物； 相关内容比重少：概况、诊断、注意事项占50%;药物治疗〉50%； 疾病覆盖广泛：常见病为主，包括可在社区治疗的重病，如肿瘤； 所列2012版基本药物都有使用：注意筛查不遗漏 针对性： 实用性： 理论阐述少：基本没有发病机制、病理等内容； 药物使用方法具体：直接描写用法用量。 肺结核的化学治疗 《耐多药肺结核防治管理工作方案》 《国家免费提供的抗病毒药物及一线治疗方案》 《抗疟药使用原则和用药方案》 《中国免疫规划接种表》 《麻风病的联合化疗》 《慢性乙型肝炎抗病毒治疗》 附录常见传染病防治方案 STG of EDL China 使用说明 《指南》所涉及的疾病拟订依据： 《指南》2009版延续 《指南》2009版使用情况调查 《国家基本药物目录》2012版扩展 为医疗卫生机构日常诊疗工作中的常见病多发病和《基本药物目录》能治疗疾病； 与《指南》2009版比较增加： 肿瘤和血液病：新章节内容 其他：肾功能衰竭，血液病，布病等少量疾病。 STG of EDL China 使用说明 在临床医疗工作中，医师结合病人具体情况，按照相关的诊疗规定和《指南》制订个体化药物治疗方案。如经治疗病情无明显好转，或者超出基层医疗机构诊疗能力的病人，应当及时转诊。 涉及结核、艾滋病、疟疾、病毒性肝炎等重大传染性疾病的药物治