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;目标;评估; (一)测量体温;用物;体温表的区别;其他体温计;步骤;口温:
测量部位:
;*嘱病人用鼻呼吸,闭口
*勿用牙咬体温表
*3分钟后取出;腋温
用纱布擦干一侧腋下
水银端放于腋窝深处,紧贴皮肤
嘱患者曲臂过胸,夹紧体温计
5-10分取出
;腋下测体温姿势;肛温
体位:
润滑 大约在汞槽以上2.5cm
插入长度:成人3.5cm,儿童2.5cm,婴幼儿1.5cm
时间:3分钟
取出体温计后为患者擦净肛门
;小儿测肛表的姿势;处理用物; 注意事项; 注意事项; 注意???项; 注意事项;(二)测量脉搏、呼吸;用物;步骤;测量呼吸
1.将测量脉搏的手仍按在患者手腕上
2.观察患者胸部或腹部起伏,一呼一吸为一次
3.计数半分钟,将测得的呼吸次数乘以2;记录并安置患者; 注意事项; (三)测量血压;血压计的种类及构造;电子血压计;测血压的目的;评估;用物 ;步骤; 2.放平血压计,开启开关,将袖带的气袋中部对着肘窝平整地缠于上臂,袖带下缘距肘窝2~3厘米,松紧度以插入1指为宜。; 3. 戴好听诊器,先触及肱动脉的搏动,再将听诊器的胸件紧贴肱动脉搏动处,关闭压力活门,充气至肱动脉搏动音消失,再加压2.67~4.0kPa(20~30 mmHg )。; 4. 缓慢均匀放气,视线与水银面保持一致。当听到第一声动脉搏动音时,汞柱此时所示刻度为收缩压;随后动脉搏动音逐渐增强,直到动脉搏动音突然减弱或消失时,汞柱此时所示刻度为舒张压; 5. 测毕,解去袖带,驱除余气,关闭压力活门,整理袖带放入盒内,将血压计盒盖向右倾斜45°,使水银回流入水银槽内,关闭水银槽开关。;注意事项
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