第九章-临床各类病人的心理护理(二).pptVIP

三、心理护理 （三）心理护理措施 4．改善监护室的环境 （1）灯光柔和，安置时钟和日历，帮助病人获得定向力。 （2）将干预性的操作安排在白天病人清醒时执行，减少因治疗的随机性而经常打搅病人。 （3）在进行护理操作时，对于清醒的病人应给予解释，并做到走路轻、说话轻、操作轻、关门轻，将噪声降至最低。 小 结 1．慢性病病人 （1）心理特点：震惊、否认、恐惧、焦虑、抑郁、烦躁、敏感、自卑、孤独，病人角色强化，依赖性增强。 （2）心理护理措施：给予积极心理、社会支持，纠正对于疾病的不良认知，进行放松训练，加强情绪管理等。 小 结 2． 手术病人 （1）心理特点：术前存在恐惧、焦虑和睡眠障碍等；术中非全麻病人可产生对手术过程恐惧的心理；术后病人可有意识混乱或谵妄、抑郁、焦虑、持续疼痛、精神疾病复发等心理问题。 小 结 2． 手术病人 （2）心理护理措施：对术前病人提供相关信息，做好术前心理准备、给予心理社会支持、保证充足的睡眠；对术中病人给予热情接待、增强手术信心，消除恐惧心理；对术后病人及时反馈有利信息，处理术后疼痛等不适，克服抑郁、焦虑，做好出院的心理准备。 小 结 3． 康复病人 （1）心理特点：在疾病早期出现情绪休克、精神紊乱、情绪失控，稳定期出现悲观、抑郁、绝望等。 （2）心理护理措施：给予积极的心理、社会支持，指导病人科学地进行康复训练，提高自理能力，克服依赖心理。 小 结 4． 急危重症病人 （1）心理特点：恐惧、焦虑、否认、孤独、愤怒和依赖。 （2）心理护理措施：介绍监护室的环境及入住的必要性，加强护患沟通，给予积极的心理支持，减轻或消除负性情绪，改善监护室环境，避免噪声、强光及随意打搅对病人的影响。 * * * * * * 三、慢性病病人的心理护理措施 （三）心理护理措施 2．糖尿病病人的心理护理措施 （1）情绪疏导：鼓励倾诉，转移注意力，提供积极信息。 （2）指导病人进行身心自我护理：正确认识糖尿病，适应患糖尿病后的生活，提高治疗依从性；保持稳定、乐观情绪；进行放松训练。 （3）团体心理干预：讲解防治疾病的知识，纠正错误认知、不良行为模式和应对方式；提供健康宣传材料；鼓励病人之间交流治疗经验，解答疑问。 第二节 手术病人的 心理特点与心理护理 目 录 一、手术概述 二、心理特点及影响因素 三、心理护理 一、手术概述 手术是有创性治疗手段，病人可产生严重心理应激，发生不良心理反应，直接影响手术效果及术后康复。提供有针对性的心理护理，有助于减轻或消除病人消极心理反应，顺利渡过手术期、取得最佳康复效果。 二、心理特点及影响因素 （一）心理特点 1．术前病人的心理特点：恐惧、焦虑和睡眠障碍等。 2．术中病人的心理特点：对手术过程的恐惧和对生命安危的担忧。 3．术后病人的心理特点 （1）意识障碍：意识混乱或谵妄 （2）抑郁状态 （3）持续疼痛 （4）精神疾病复发 二、心理特点及影响因素 （二）手术病人心理的影响因素 1．手术前病人心理的影响因素 （1）对手术的担忧 （2）对医护人员过分挑剔，对医师的技术水平不信任。 （3）对手术疼痛的恐惧 （4）其他原因：担心手术增加家庭经济负担、影响生活、工作及学习，恐惧注射器、血液和医疗设备。 二、心理特点及影响因素 （二）手术病人心理的影响因素 1．手术前病人心理的影响因素 （5）术前焦虑与手术结果的关系：术前焦虑程度与术后效果存在着倒“U”字形的函数关系：即术前焦虑水平很高或很低者，术后的心身反应严重且恢复缓慢；术前焦虑水平适中者，术后恢复效果最好。 二、心理特点及影响因素 （二）手术病人心理的影响因素 2．手术中病人心理的影响因素：非全麻病人心理的影响因素包括 （1）医护人员的态度 （2）医护人员言语暗示 （3）麻醉效果不理想导致的疼痛 （4）手术不顺利 （5）手术室的气氛 （6）仪器设备及器械的声音等 二、心理特点及影响因素 （二）手术病人心理的影响因素 3．手术后病人心理的影响因素 （1）手术是否成功 （2）发生了术后并发症、持续存在疼痛等不适、康复不理想。 （3）心理社会支持不足，不能有效缓冲手术带来的心理压力，可导致情绪障碍。 三、心理护理 （一）心理评估 1．评估方法：观察法、访谈法、问卷测评法等。 2．评估内容：评估术前、术中及术后的心理状态。 3．人格特征、感知能力、情绪状况、社会支持状况、应对方式、既往心理健康状况。 4．手术对生活、学习、工作及生存质量的影响；有无失眠、紧张、恐惧、焦虑、抑郁等心理问题，为制定心理护理计划提供科学依据。 三、心理护理 （二）心理健康教育 1．介绍住院及手术对病人生理功能、心理状态、社会角色功能的影响。 2．指导病人识别紧张、恐惧、焦虑、抑郁等负性情绪反应，应对失眠、疼痛等问题。 3．指导病人有